השימוש בתוספי מזון כגון nepro משמש כתוספת לתזונה הרגילה והוא נועד לתת תוספת קלוריות ותוספת חלבונים באנשים שצריכת המזון שלהם נמוכה מסיבות שנות. ישנם תכשירים מרובים, כגון ensure וכד'. בחולים עם אי ספיקת כליות מתקדמת משתמשים כרגע בתכשירים מסוג nepro שמותאמים לצרכים של מטופלים אלו מבחינת כמות החלבון, והמלחים בתוך התכשיר. ישנם 2 סוגי תוספים: האחד, nepro LP שמכיל כמות יחסית יותר נמוכה של חלבון, ומיועד לאנשים עם אי ספיקת כליות מתקדמת, שאינם מבצעים דיאליזה. השני, nepro HP הוא עשיר בחלבון ונועד לאנשים המטופלים בדיאליזה. הסיבה לשוני בתכשירים הוא שברוב המקרים של אנשים עם אי ספיקת כליות מתקדמת שאינם מבצעים דיאליזה, יש צורך בהגבלה מסוימת בצריכת החלבון, ולעומת במטופלי דיאליזה יש צורך בהעשרה גדולה יותר של חלבון. האישור של קופת החולים למתן nepro HP ניתן רק במטופלים בדיאליזה עם אלבומין נמוך מ- 4. אם אביך אינו מטופל בדיאליזה לא יאושר התכשיר. הייתי ממליצה לנסות להגיש בקשה חוזרת, לוודא כי הבקשה היא ל- nepro LP ולצרף מכתב של הנפרולוגית עם המלצה לטיפול. בנוסף אם מדובר על אי ספיקת כליות מתקדמת, ממליצה לקבל ייעוץ של דיאטנית נפרולוגית. זו דיאטנית שהתמחתה בתחום הנפרולוגיה. ישנן מס' דיאטניות כאלו בארץ. קרוב לוודאי שהנפרולוגית שלכם תדע מי הדיאטנית הקרובה אליכן. בכל מקרה ממליצה לכם לקנות יחידה אחת או שתיים ולנסות ולראות האם בכלל אביך מסוגל לשתות את התכשיר. ישנם אנשים שלא מסוגלים להשתמש במזונות האלו בגלל שהטעם שלהם מאוד מתוק וכבד. חשוב לזכור כי מדובר בתכשיר מאוד מרוכז, ולא מומלץ לשתות את כולו בזמן קצר, מכיוון שזה עלול לגרום לבחילות או הפרעות אחרות. אפשר לדלל אותו בחלב או מים, אפשר להקפיא כמויות קטנות בכוסות ולאכול אותו בדומה לגלידה או לאכול אותו נוזלים בכמויות קטנות במהלך היום. מבחינת תחליפים למזונות אלו: המטרה של המזונות האלו היא להוסיף קלוריות וחלבון. הם לא באים להחליף את התזונה הרגילה. מבחינת תוספת החלבון, אפשר להוסיף יוגורט (יש היום בסופרמרקטים גם יוגורטים ומשקאות עם תוספת חלבון שמהווים תחליף לא רע), גבינה, חלבון ביצה, עוף וכד'. גבינות צהובות פחות מומלצות. מבחינת העשרה קלורית, חשוב לאכול פחמימות מגוונות. בכל מקרה כדאי להתייעץ עם דיאטנית נפרולוגית והנפרולוגית המטפלת, כדי להמנע מצריכת אשלגן גבוהה מדי הבעייתית באי ספיקת כליות מתקדמת.