מנהלי קהילה

המטולוג בכיר,אחראי המרכז לאבחון וטיפול בעמילואידוזיס בהדסה. דר' גת משמש כחוקר ראשי וחוקר משנה במחקרים קליניים במיאלומה נפוצה, עמילואידוזיס, לימפומות ולויקמיות. עבודות המחקר בהן השתתף דר' גת פורסמו בעיתונים רפואיים מהשורה הראשונה, וחלקן אף הוצגו בכינוסים מקצועיים חשובים בארץ ובחו"ל. משתתף בהוראת סטודנטים לרפואה וצויין פעמיים ברשימת המורים המצטיינים של הפקולטה לרפואה. ד"ר גת משמש כיו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה נפוצה, כחלק מהאיגוד ההמטולוגי הישראלי.

מירה שדה

חברת ועד עמותת אמ"ן. חיה עם מיאלומה (Smoldering Myeloma) מאז שנת 2007 .בעלת תואר B.Sc. במתמטיקה ובמדעי המחשב ותואר שני במינהל עסקים מאוניברסיטת תל אביב.כיועצת לכלכלת המשפחה ולעסקים קטנים מלווה משפחות ועסקים בתהליכי שינוי לצמיחה כלכלית.עד שנת 2006 עסקה בתפקידי ניהול שונים בתחום מערכות מידע וטכנולוגיות ובתהליכים אירגוניים.

כמונימיאלומה נפוצהתרופות למיאלומה חוזרת

תרופות למיאלומה חוזרת

צבי777

08/06/18 14:23

6 תגובות

שלום לך. מחלה מעל 4 שנים. תחילה IGG גבוה יחסית (עד 3000) ועכשיו בנוסף גם KAPPA (מעל 60). לאחר וולקד (כשנה וחצי) ורבלמיד (שנתיים וחצי) ודארא שמופסק (לאחר כחודשיים) עקב אי שיפור בערכים: מה שילובי התרופות היעילות כשלוקחים בחשבון שיש לנו ביטוח פרטי בנוסף למושלם. תודה מראש.

תגובות

ד"ר משה גת

מומחה כמוני

08/06/18 16:59

חסר הרבה מידע. בן כמה אתה? ולקיד עם מה? למה הופסק? רבלמיד עם מה? האם הוחלף בדארא או שרק הוסף הדארא? מה הערכים לפני ואחרי כל קו טיפולי? מה הפגיעה של המחלה? מה מצבך הכללי והמעבדתי? לא מטפלים במספרים....

צבי777

08/06/18 17:46

אשתי היתה במעקב, אובחנה בגיל 66 לאחר שברים בחוליות. IGG-4100. בשיאו KAPPA-20. ללא השתלה עצמית: וולקד+כימו על פי הפרוטוקול- חצי שנה. שנה ללא טיפול. לאחר עליית הערכים- IGG2800 תחילת קו שני: רבלמיד על פי הפרוטוקול 35מ"ג. לאחר פריחה, המינון ירד ל- 15 מ"ג (+דקסה 35 לשבוע) שנתיים וחצי יציב (IGG 1700 בממוצע). כאשר IGG עלה ל- 2800, KAPPA - 70: התחלת דארא בלבד (עם דקסה). 7 טיפולים IGG יציב פחות או יותר- 2400 . KAPPA ירד תחילה ל- 50 ועולה ליניארית- עתה 60. עומדים להפסיק ולחזור לקו שלישי (קיפרוליס וכו'). והיות ויש לנו ביטוח נוסף לקבל שילוב תרופות יעיל. עם גילוי המחלה הפגיעה לאחר ההרס הראשוני (שכלל השתלת צמנט ב-3 חוליות) ללא שינוי משמעותי (כל ה-4 שנים עם ארדיה אחת לחודש). אנמיה בסביבות 9.5. אין פגיעה בכליות. כאבי גב בלתי פוסקים (טרגין 10 מ"ג). תודה.

ד"ר משה גת

מומחה כמוני

08/06/18 21:37

עניין של גישה. אפשר למשוך קו במיוחד אם זה רק עניין של מספרים ואין משהו שמחייב החלפתו מבחינה קלינית. למשל להוסיף לדארא פומלידומיד מהביטוח או אם אין ביטוח- ציקלופוסמיד. או ולקיד שעבד בעבר. למה לא השתלה? ואם קרפילזומיב כעת- אז להוסיף פומלידומיד מהביטוח או אם אין ביטוח- למשל ציקלופוסמיד.

צבי777

08/06/18 22:46

תודה לך ד"ר גת על התשובה! על השתלה הרופאה דילגה מראש. לא הסבירה למה ולא ידענו הרבה על כך. אולי כי אשתי היגיעה לטיפול לאחר הרס גדול בעצמות וישר (באותו יום) התחילה בטיפול. או שמצבה הגופני לא איפשר זאת. השאלה היא למה לא לחזור לקו 3: קיפרוליס + נינלרו לדוגמא (אחוז הצלחה כנראה גבוה יותר פומלידומיד(?) ). תודה.