מנהלי קהילה
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסקרוהן או קוליטיס לפי הגדרה
קרוהן או קוליטיס לפי הגדרה
26/06/18 0:23
1 תגובות
שלום,
מזה כשנה שאני מאובחנת בקוליטיס כיבית, שמתבטאת בדימומים, ריר, שלשולים, כאבי בטן, כאבי גב תחתון, אנמיה וכאבים בבטן שמאל התחתונה ובטן ימין. נוטלת רפאסל נרות ופומי. בתוצאות הביופסיה של הקולנוסקופיה הייתה דלקת בצאקום, ברקטום (פרוקטיטיס) ובטרמינל איליום. לאחרונה בשל התלקחות התאשפזתי ונאמר לי כי דלקת בטרמינל איליום אופיינות לקרוהן ולא לקוליטיס וככל הנראה יש לי קרוהן. עליי לעשות בדיקת קפסולה על מנת לאשש את האבחנה.
שאלתי היא, האם תמיד כאשר הטרמינל איליום מעורב המחלה תהיה קרוהן ולא קוליטיס? מלבד לאיזורים אלו לא הייתה לי דלקת ובבדיקת ct המעי הדק היה תקין לחלוטין.
מה גם שאני סובלת ממרבית תסמיני הקוליטיס אך לא ממרבית תסמיני הקרוהן.
תודה רבה.
פרופ' דן טרנר
שלום לפונה. לעיתים האבחנה של קרוהן או קוליטיס כיבית ברורה ולעיתים יותר קשה היות ויש מאפייני ביניים. יש לזכור שמחלות מעי דלקתיות הן לא שתי מחלות (קרוהן או קוליטיס) אלא ספקטרום של מחלות שמתחילות עם קרוהן טיפוסי של המעי הדק מצד אחד וקוליטיס טיפוסי רק של המעי הגס בצד שני. באמצע יש מגוון התבטאויות חופפות. ניתן לראות דלקת קלה באלאום הסופי גם בקוליטיס כיבית למשל אם יש קוליטיס בכל המעי הגס (ואז היא נשפכת לסוף המעי הדק). כיש ממצאים חופפים לעיתים אנו לא מכריעים וקוראים למחלה IBD unclassified או בקיצור IBDU. בקיצור יש להעריך את מכלול המרכיבים, ולא רק ממצא אחד בביופסיה, ולהחליט כיצד לסווג את המחלה. יש לכך השלכות על ניהול הטיפול בעתיד. בהצלחה. דן טרנר. שערי צדק