מנהלי קהילה

מנהל היחידה לקרדיולוגיה התערבותית (צנתורים) במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). רופא עצמאי ומצנתר- קופ"ח מכבי. פרופ' בחוג לקרדיולוגיה, אוניברסיטת תל-אביב. תחומי עניין: קרדילוגיה התערבותית, קרדיולוגיית ספורט, מניעת מחלות לב, מחלות לב מבניות, מניעת שבץ מוחי.

ד"ר אבישי גרופר

אני בוגר בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה בירושלים. השלמתי התמחות ברפואה פנימית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי, ובקרדיולוגיה במרכז הרפואי שיבא, תל השומר, והתמחות בתחום של אי ספיקת לב, השתלות לב ולב מלאכותי (LVAD) במרכז הרפואי MAYO CLINIC במינסוטה, ארה"ב. לאחר החזרה לארץ עבדתי כרופא בכיר ביחידה לטיפול נמרץ לב ובמכון לאי ספיקת לב, ומנהל מרפאות המערך הקרדיולוגי בשיבא, תל השומר. כיום אני מנהל היחידה לאי ספיקת לב במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). אני יו"ר החוג לאי ספיקת לב באיגוד הקרדיולוגי בישראל וחבר באיגוד האירופאי לאי ספיקת לב ובאיגוד הבינלאומי להשתלות לב. אני מרצה בכיר בפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל-אביב ומעורב במספר רב של מחקרים בארץ ובחו"ל בתחום אי ספיקת לב, השתלות לב ולב מלאכותי (LVAD). מרצה בכנסים בארץ ובחו"ל. במסגרת עבודתי אני עוסק בטיפול במחלות שריר הלב, אי ספיקת לב, השתלת לב מלאכותי (LVAD), השתלות לב, מחלות מסתמיות ויתר לחץ ריאתי. אני רואה חשיבות רבה בהדרכה לאורח חיים בריא ומניעת מחלות לב.

ד״ר בתלה פלאח

רופאה מומחית ברפואה פנימית וקרדיולוגיה. בוגרת הטכניון לאחר השלמת התמחות כפולה בב״ח הדסה עין כרם. כעת במהלך השתלמות בצנתורים וקרדיולוגיה התערבותית בבית החולים שיב״א תל השומר.

דייאנה קליין

פסיכולוגית שיקומית מומחית, קליניקה בפתח תקווה. עד לשנת 2022, הייתי פסיכולוגית אחראית במכון לשיקום חולי לב, בי״ח שיבא תל השומר.

מובילי קהילה

איתן אביר

הי לכולם, שמי איתן, בן 44, אב לשלושה ילדים מקסימים, מאוד אוהב לרכוב על אופניים אופניים בשטח, טיולים, בילויים ובעיקר אוהב אנשים. בחודש נובמבר 2015 עברתי השתלת לב בארצות הברית , לאחר המתנה בישראל של מעל שנה, כחצי שנה מתוך תקופה זו באשפוז בבית חולים. בגיל 17 אובחנה בליבי קרדיומיופטיה. עד גיל 41 לא תסמיני כלל ואז תוך זמן קצר מאוד (חודשים ספורים) חלה הרעה משמעותית במחלת הלב שהוגדרה אז כאי ספיקה חמורה שהכניסה אותי לרשימת המתנה להשתלת לב. כבר במהלך האשפוז הארוך אפשר לומר שגיליתי את עצמי מחדש ונוכחתי שיש לי כוחות נסתרים שאף פעם לא ידעתי על קיומם. תקופה ארוכה באשפוז בבית חולים היא לא פשוטה ושואבת כוחות פיזיים ובעיקר מנטליים רבים. במהלך תקופת האשפוז נוכחתי שההתמודדות היא שונה לגמרי בין חולה לחולה ולא כולם מצליחים לאזור את הכוחות הדרושים להתמודדות הקשה והארוכה. לחוות על בשרי את החוויות הלא פשוטות לעיכול ומצד שני לצפות מהצד בדרכם הייחודית של חולים אחרים להתמודד הביאה אותי להחלטה להקדיש מזמני ומנסיוני לתמיכה ועזרה לחולי לב.

גיל מלצר

בן 56. נשוי. אבא של עומר (8) ומיקה (6). חולה לב. מייסד ומנכ"ל אגודת הלב הישראלי - העמותה למען מטופלי לב וכלי דם

ורד שיראזי

חולת לב מילדות, חולת פיברומיאלגיה ומושתלת לב כ4 שנים. מורה בנשמתי ועסוקה בלעשות טוב בעולם.

כמונימחלות לבתוצאות מיפוי לב במאמץ

תוצאות מיפוי לב במאמץ

מנחם פ

19/07/18 16:36

1 תגובות

שלום רב - קצת ארוך אבל מוטרד
בן 70, בעברי (לפני כשנה וחצי) התקף לב, צינטור טיפול כולל פתיחת עורק ימין (היתה חסימה 99%) והכנסת סטנט.
במסגרת שיקום לאחר ארגומטריה נמצא באקג "צניחת ST אופקי פירוט 2 3 6 - V4" .
הופנתי למיפוי לב במאמץ .
השבוע בוצע מיפוי -
פרוטוקול הבדיקה -
אקג במנוחה שינויי ST/T לא ספציפיים
לחץ דם במנוחה 160/65 לחץ דם בסטרס 160/90
דופק במנוחה 71 דופק בסטרס 142 המהווה 95% מהדופק המקסימלי לגילו
המאמץ הופסק: השגת דופק מטרה זמן סטרס 7:00 דקות
הרגשת החולה : אין מה לציין 6.6METS
ממצאי אקג בסטרס: הופיעו ST של 2 מ"מ אופקי ב -V4-V6 AVF
תוצאות הבדיקה
קליטה מיקרדיאלית תקינה והומוגנית בכל האזורים
לא היתה הרחבה חולפת של חדר שמאל.
תגובה קלינית בסטרס - לא אסכמית
תגובה אלקטרוקרדיוגרפית בסטרס - לא אבחנתית
מיפוי מיבי - שלילי לאסכמיה

סיכום
אין עדות למחלה אסכמית פעילה בכל האזורים או לאוטם בגודל משמעותי בל האזורים
ב- gated SPECT , תיפקודו הגלובלי והאזורי של החדר השמאלי תקין במנוחה ולאחר הסטרס.

אשמח מאוד לקבל הסבר בשפת "עמך" לתוצאות הבדיקה ומה הסיבה ל"צניחות" ST.

תגובות

ד"ר אסי מלויצקי

20/07/18 10:04

שלום מנחם, צניחות st באקג בזמן מאמץ מחשידות לקיום ״איסכמיה״ כלומר שחלק בשריר הלב אינו מקבל אספקת דם מספקת. בכדי לבדוק האם התופעה חשמלית בלבד (אק״ג) או שניכר ״סבל״ של שריר הלב מבצעים בדיקה בנוסף לארגומטריה (בדיקת אק״ג במאמץ) שמדמה את הלב עצמו, בדרך כלל מדובר מיפוי לב במאמץ (כפי שעברת) או אקו לב במאמץ. בבדיקת המיפוי במאמץ שעברת השינויים באקג היו דומים לארגומטריה אולם לא ניכרה הפרעה בתפקוד הלב ודבר זה כמובן מרגיע ומוריד מאוד הסבירות להפרעה בזרימת הדם לשריר הלב. בכדי לדעת חד משמעית האם יש צורך בשינוי טיפולי צריך לחזור לקרדיולוג שהפנה אותך , ועל בסיס תלונותיך במאמץ (אם קיימות)פירוט הצנתור שעברת ואק״ג בסיסי שלך והרקע הרפואי הנוסף כולל התרופות - לקבל החלטה על המשך בירור או המשך הטיפול הנוכחי שאותו אתה מקבל. האופציה השניה היא הסבירה יותר, אך בכדי לקבוע פרטנית כפי שציינתי עליך לחזור לקרדיולוג שהפנה אותך לבדיקות. כל טוב ובריאות טובה ד״ר אסי מילויצקי

כדאי לך לקרוא גם את זה