מנהלי קהילה
מובילי קהילה
שנים רבות של סבל מ: CPPS / Pudendal neuralgia
שלום וסליחה מראש על התיאור הארוך
אני בחור בן 54 סובל מ CPPS / Pudendal neuralgia במשך 26 שנים לסירוגין.
היו שנים רבות של כאבים מינוריים או אף שנים ללא כאבים כלל. נכון לעכשיו אני בהתקפה חריפה ביותר. מי שמכיר יודע באיזה סיוט מדובר.
יתכן שהסיבה היא רכיבה חצי מקצועית על אופניים לפני שנים רבות.
התופעות שאני סובל מהם הם:
1. כאבים באיבר המין
2. כאב בשופכה
3. כאב מוקרן מבסיס האיבר לכל האיבר
4. כאב כללי באיבר המין
5. לחץ לתת שתן גם שאין
6. קושי להתאפק
7. תחושת שריפה באיבר המין בעיקר בקצה איבר המין
8. לעיתים כאב חד לאחר אורגזמה
9. תופעות אלו יחד ולחוד
10. אין הקלה או החרפה בישיבה \שכיבה \ עמידה.
11. הקלה או החרפה ללא סיבה ברורה. יתכן שמתח נפשי מחמיר את הבעיה
12. קלונקס הוא הדרך היחידה שלי להפחתת התסמינים למספר שעות
13. בשלוש השנים האחרונות הצטרף גם כאב ברקטום. כרגע הכאב מינורי.
14. מצב נפשי קשה – חרדות מהמצב. יש לציין שהפסקתי לקחת ציפרלקס כיון שהתחלתי לקחת נורטילין (שלא עזר). הפסקת הציפרלקס החריפה את הבעיה הנפשית.
ממצאים רפואיים:
1. כאבים בלחיצות ברצפת האגן - התאור המקצועי מפורט
Pain in the internal obturtator mainly left, pain in both Alcock and unilatalpain in the left anterior pudendal nerve.
2. לאחר טיפולים פיזיוטרפיים, יש שיחרור מסויים ברצפת האגן אבל אין שיפור כלל בכאבים מהם אני חש.
טיפולים שעברתי (בטפשותי בזמן רגיעה יחסית הזנחתי את הטיפולים)
1. טיפולי פיזיוטרפיים ברצפת האגן. כפי שציינתי יש שיחרור מסויים ברצפת האגן אבל אין שיפור בכאבים מהם אני חש.
2. כדורי נורטילין - לקחתי חודש וחצי ללא הטבה כלל (המרשם היה לשלושה חודשים)
תכנית הטיפול העתידית
1. Nerve Block כולל ניסיון הזרקת Botox (ביצוע מרפאה פרטית או דרך מרפאת כאב)
2. ניסיון בסימבלטה
3. המשך טיפולי פיזיוטרפיה
שאלות למומחים
1. את הטיפול התחלתי במרפאת רצפת האגן בתל השומר. כרגע מטופל בעיקר באופן פרטי. האם מרפאת כאב יכולה לספק פתרונות כוללים להפחתת הכאב? במדה וכן ,איזו מרפאת כאב מומלצת לטיפול במקרה זה ?
3. כיוון שהקלונקס עוזר יתכן עקב התכונה שלו להרפיית שרירים. האם יתכן שכדורים נוספים המרפים שרירים יעזרו להפחתת הכאב?
המון תודה מראש
אמיר
עוז 46
שאלה לAMIR, האם עברת עיסוי למציאת טריגרים? היכולים להקל מאוד,
amir1000
כן עברתי. בעיקר פנימיים ברקטום. לצערי אין שיפור בתסמינים
עופר57
שלום אמיר.בעלי סובל מאותה בעיה אפשר לקבל פרטים על הטיפולים שאתה עברת.פיזיותרפיה מטפלים ועוד.בעלי ממש סובל.אשמח לעזרה
שורף לו גם באשכים ובקצה הפין.תודה רבה
אורנה יריב
אמיר שלום ראשית טוב שאתה כותב ומשתף. רבים חוששים לדבר. אולי בזכות השאלה שלך עוד יוכלו למצוא פתרונות להקלה. שנית אני רואה שלמרבה המזל קיבלת המלצה לפנות לפיזיותרפיה. יש מומחים ספציפים בתחום הזה עם ידע אדיר וכלים שמקלים מאוד! הם פנית למישהו? זקוק להמלצות? אשמח לעזור אורנה
amir1000
אנו מטופל בפיזיוטרפיה על ידי 2 מומחיות בנושא. לצערי לא חל שיפור בתסמינים למרות שריצפת האגן מתפקדת טוב יותר.
עוז 46
amir1000 אם מתאים לך צור קשר, יש לי מספר הצלחות בתחום שיכולות להקל
amir1000
אשמח אם תוכל לפרט. כפי שאתה בטח מבין עברתי לא מעט מטפלים שלא עזרו לי כלל.....
עופר57
שלום אשמח לקבל פרטים.בעלי סובל מאותה בעיה.שורף לו באשכים .פי הטבעת..תודה
עופר57
שלום אשמח לטלפון.בעלי גם סובל מאוד
תודה
אורנה יריב
אני שמחה לשמוע שיש שיפור בתפקוד ריצפת האגן. קודם כל זה משהו חיובי ומעודד. ישנם מומחים בריצפת אגן בגברים. זוהי התמחות מאוד ספציפית ויש מעט מומחים בתחום. אתה יכול לחפש בלינק. בכל מיקרה, כמובן לא יודעת מי מטפל בך, ייתכן שהטובים ביותר בריצפת אגן גברים :
amir1000
תודה. אכן מטופל אצל הטובות ביותר. לצערי אין השפעה על הכאבים מהם אני סובל.
ד"ר גור רות
במסגרת השאלות למומחים. הייתי מייעצת לך לנסות למצוא כל פתרון אלטרנטיבי שאפשרי אם לא תמצא אנחנו בהחלט יכולים לבצע הזרקות לעצבי האגן וטיפול בגלי רדיו ואפילו השתלה קוצב. במקרה אחד קיצוני ביצענו ניתוח לניתוק מסילות בחוט השדרה אולם זה באמת פתרון קיצוני והוא בא לצד סיכון גבוה לנכות. מרפאת כאב היא המוצא האחרון ואיני יודעת להמליץ על מרפאות ספציפיות אני יכולה להבטיח שבשיבא יודעים לעשות כל מה שרשמתי. מן הסתם גם באיכילוב. ד"ר גור.
amir1000
תודה רבה על התשובה. אני אכן ניסיתי ועדיין מנסה כל טיפול אפשרי. שלצערי עד כה לא הביא לשום תוצאות. בדיקת ה Pudendal Block נכשלה כלומר לא נמצא קשר בין עצב הפודנדל לכאבים שמהם אני סובל. ההבחנה הכללית היא CPPS. עיקר הפגיעה באיכות החיים היא הכאבים שמהם אני סובל בצורות משתנות לאורך החלק התחתון של איבר המין: כאב בבסיס, כאב עמום לכל האורך, דקירות ועוד תופעות שקשה לתאר אותם. כפי שציינתי רק קלונקס עוזר. האם הטיפולים שציינת רלוונטים למצב זה? המון המון תודה מראש
עוז 46
מניח כאן חומר למחשבה, מכיוון שלא מכיר אותך כותב בכללי, לפעמים יציבה ששונתה גורמת לשינוי באגן ומתח שרירים שקשה לאזן, לחץ על חיבורים ומפרקים, האם הייתה אצל כירופרקט שיבדוק כללית את היציבה ואיזון השלד? ללא קשר לכאב שממנו אתה סובל,
ד"ר גור רות
אמיר 1000 שלום.
הטיפולים שציינתי אינם ספציפיים למצב זה. הם ספציפיים לטיפול סימפטומטי לכאב.
כמה מילים על רפואה לשיכוך כאב:
מלחתכילה אנשים שניתן לרפא אותם - מרפאים אותם והם לא יגיעו למצב של כאב כרוני. מי שמגיע למצבים של כאב כרוני הם אנשים שסובלים מבעיות שידוע מה מקורן אבל לא ניתן לרפא (למשל כאבי פנטום לאחר כריתת איבר) או אנשים שלא הצליחו למצוא אצלהם את מקור הכאב.
מכאן שבמקום לנסות לרפא את האנשים מרפאת כאב בעצם נוצרה כדי לתת מענה כמה שיותר טוב לתופעת הכאב עצמה. מטרת מרפאת כאב היא להקל על הסבל ולאפשר מקסימום איכות חיים שניתן להשיג במצב הנתון.
אני ממליצה היות והשאלה מאד ספציפית - להמשיך מכאן ואילך את הדיון במסגרת יעוץ מקצועי עם רופא ולא מעל גלי הרשת.
ד"ר גור.
Kobi.Avi
ממליץ בחום על מרפאת כאב באסותא ראשון לציון . מרפאה נהדרת עם יחס מצוין למטופלים הלוואי ותצליח .
bansk435
amir1000 אתה יכול לשלוח המלצה על פיזאוטרפיסטים שעזרו לך ?
סובל מבעיה דומה , זלא מצליח למצוא מומחה בתחום.
ד"ר גור רות
למרות שמאד פרטת אי אפשר לענות על שאלה כזו באופן וירטואלי.
אם אתה מטופל בתה"ש אתה יכול לפנות לד"ר רטמנסקי או אלי.
ד"ר גור.