שלום כרמל 82, 1.צריכת של חומצה פולית טרם ההתעברות ובמהלך ההריון נמצאה כמפחיתה סיכון לסוגים שונים של מומים ביילודים ולא רק חייך שסועה ומומי שדרה .מחקר ישראלי שהתפרסם לאחרונה בעיתון מקצועי נחשב ( (Jama אף מצא הפחת של 73% בסיכון לפתח הפרעות על הספקטרום האוטיסטי כאשר צורכים ח. פולית עם מולטיויטמין במהלך ההריון . חשוב לציין שבישראל – (בניגוד לארהב ולקנדה ) אין העשרת מזונות בחומצה פולית ולכן יש משנה חשיבות לצריכת תוסף סינטטי . הספיגה של תוסף סינטטי בכל צורותיו גדולה משמעותית מהספיגה של חומצה פולית מהתזונה . 2. ח. פולית וסרטן : מחקרים שונים מראים כי צריכת חומצה פולית מפחיתה סיכון לסוגי סרטן מסויימים , מאידך – יש מחקרים המרמזים על הגדלת הסיכון לסוגי סרטן מסויימים במצב של חשיפה ממושכת לרמות גבוהות של חומצה פולית שבאות לביטוי ברמות גבוהות בדם . רמות גבוהות מדי של חומצה פולית חושפות את המשתמש גם לסיכונים נוספים . מכיוון שבדיקה של רמת חומצה פולית בדם היא נגישה ולא יקרה – הייתי ממליצה לך – בסיוע הרופאים המטפלים בך – לנטר את הרמה בדם של החומצה הפולית ולקבל הנחיות בהתאם .טרם התחלת הטיפול במינונים גבוהים של חומ צה פולית חשוב לבדוק רמה של ויטמין B12 !!! 3. ככלל – רק מעט מאד צרכנים ייחודיים יכולים להנות מזמינות טובה יותר מצריכה של הדריואטים הפעילים של חומצה פולית המכילים L- 5 Methyl Folate. קיימים בחול תכשירים מסוגים שונים – בחלקם אף קיימים חומרים נוספים שדווקא מפחיתים את הזמינות הביולוגית .בפועל– ככלל- אם את נוטלת תכשיר (תרופה ללא מרשם) המכיל 5 מ"ג אין יתרון להגברת הזמינות הביולוגית (אם). התאמה אישית המביאה בחשבון את מצבך הרפואי ועוד אפשרית רק במסגרת ייעוץ אישי. 4. תוסף תזונה רשום בישראל צריך לעמוד בדרישות בטיחות קפדניות (ברמה עקרונית )ובתנאי רישום של תוסף תזונה . להבנתי – עקב הגדרות תוספי תזונה בישראל – אין אפשרות לרשום מתיל פולאט 1 מ"ג ובוודאי 5 מ"ג כתוסף תזונה . מתיל פולאט משווק בישראל במספר תכשירים נקיים ו/או משולבים במינונים עד 400 מ"ג. 5.תוסף תזונה המשווק בחול עלול להכיל יותר חומצה פולית מהמוצהר עקב החלת הגדרה חדשה שנקראת DFE – Dietary Folate Equivalent . במידה ואת רוכשת מוצרים בחול יש לוודא עם איש מקצוע מיומן את הכמות שהנך נוטלת. 6. איני נוהגת להמליץ בפורומים אינטרנטיים וללא הכרות מעמיקה על מקומות לרכישת תוספי תזונה . 7. מאחלת לך הריון בריא ובטיחותי – תוכלי לאמץ את ההמלצות שלי לעיל ובעיקר לזכור אמרה עתיקה מאד: המבדיל בין תרופה לרעל הוא המינון מג"ר רונית מינקוב רוקחת קלינית מומחית בתוספי תזונה www.shefer-pharma.co.il

תודה רבה על תשובתך המפורטת. עשיתי בדיקת דם לחומצה פולית, אין תשובה מדוייקת רק רשום שהרמה היא מעל 40 (כאשר הנורמה זה מעל 12.2). זה לא גבוה מידי? אם כך איזה מינון של חומצה פולית עליי לקחת? (רופא הנשים לא יודע)?? אני בהריון התחלתי בשליש הראשון עם היסטוריה של 3 פעמים חייך ושפה שסועים ? מחכה לתשובתך המלומדת

שלום כרמל 82, נסי לבדוק עם המעבדה הבודקת רמה מדוייקת של חומצה פולית בדם. לא נראה לי מקום לאיזו שהיא דאגה אך למען השקט שלך תוכלי גם לבדוק רמה מדוייקת. הסיכון עליו דיברתי לעיל מתייחס גם למשך החשיפה. לאור עברך כרגע החשוב ביותר הוא שהרמה אינה נמוכה מידי. מחזיקה איתך אצבעות להריון תקין ומוצלח . בברכה מגר רונית מינקוב www.shefer-pharma.co.il