כמוניסיוגרן (sjogren)בבקשה אם מישהו יכול לענות לי בדחיפות... לגבי הליך שאמור להיות בראשון

בבקשה אם מישהו יכול לענות לי בדחיפות... לגבי הליך שאמור להיות בראשון

06/12/18 15:03
3 תגובות
שלום חברים
אני עם יובש בפה מציק וקשה, ברמות כאלה ואחרות וללא כל אבחנה או תסמינים לסיוגרן. הוצע לי לבצע שטיפת בלוטות רוק ביום א' הקרוב.
1. אשמח לדעת אם מישהו ביצע את זה ויכול לומר לי במה כרוך ההליך?
2. הוסבר לי שמכניסים צינורית דקה ושוטפים עם מי מלח את צינוריות הרוק. האם זה יכול להרחיב את צינוריות הרוק ולשנות את המבנה שלהן לתמיד? אם זה לא יעזור האם זה יכול גם להזיק אפילו בצורה קלה ביותר?

אודה לתשובה
רוני

3 תגובות

ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. עובד במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), במרכז הרפואי מאיר ובמרפאה פרטית.
06/12/18 15:26
שלום רוני, פעולה של שטיפת בלוטות הרוק הינה פשוטה למדי. הצינור הראשי של הבלוטה גמיש, מתבצת הרחבה עדינה שלו ולאחר מכן מוחדרת צינורית פלסטיק דקה שדרכה נעשית השטיפה. יש תחושה של לחץ קל שמגיע עד לאוזן ובשל...
שלום רוני,
פעולה של שטיפת בלוטות הרוק הינה פשוטה למדי. הצינור הראשי של הבלוטה גמיש, מתבצת הרחבה עדינה שלו ולאחר מכן מוחדרת צינורית פלסטיק דקה שדרכה נעשית השטיפה. יש תחושה של לחץ קל שמגיע עד לאוזן ובשלב זה נעצרת השטיפה.
המטרה של השטיפה היא להרחיב מעט את הצינור ולשטוף ממנו שאריות שיכולות להווצר כאשר אין תנועה מספקת של רוק - השאריות יכולות להיות חלבוני רוק ששוקעים כאשר הרוק עומד, שאריות של חלבוני קרישה שמצטברים בבלוטה כאשר יש מצב דלקתי כרוני שלה. לא מתרחש שינוי קבוע של בלוטות הרוק - כאשר יש יובש משמעותי יש צורך לחזור על הפעולה לאחר כ-3 חודשים או לחשוב על שטיפה יותר יעילה בשם אנדוקסוקפיה של בלוטת הרוק.

הניסיון וגם המחקרים מראים שעבור רוב המטופלים יש שיפור בזרימת הרוק לתקופה של מספר חודשים, עם פחות אירועים של נפיחויות (אם היו כאלה).
רוני1970
06/12/18 16:01
תודה רבה ד"ר וסרמן. כל הכבוד לך על המענה המהיר. כאמור אין סימנים של סיוגרן. זה יובש ושינויים ברוק שיתכן שנגרמים ממתח נפשי קבוע. יכול להיות יום עם הרבה רוק כמעט רגיל ויום אחר יבש לגמריי. רציתי לדעת הא...
תודה רבה ד"ר וסרמן. כל הכבוד לך על המענה המהיר. כאמור אין סימנים של סיוגרן. זה יובש ושינויים ברוק שיתכן שנגרמים ממתח נפשי קבוע. יכול להיות יום עם הרבה רוק כמעט רגיל ויום אחר יבש לגמריי. רציתי לדעת האם זה ב 100% לא יכול להזיק? אין מידע על זה באינטרנט ומצאתי רק מידע על מישהי ששטפו לה סינוסים ומאז קרתה לה תופעה של אחת למיליון של טראומה לצינוריות ובעקבות כך סבל גדול שבא אחר כך.
ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. עובד במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), במרכז הרפואי מאיר ובמרפאה פרטית.
06/12/18 17:43
סינוסים ובלוטות רוק הם איברים שונים לחלוטין, ואין בסינוסים צינורות (אלא אם את מכוונת למשהו אחר). תמיד יש סיכון לסיבוכים - אבל מדובר בסיכון אפסי וגם אם יש סיבוכים הם מאוד מינוריים. השטיפה יעילה בטיפו...
סינוסים ובלוטות רוק הם איברים שונים לחלוטין, ואין בסינוסים צינורות (אלא אם את מכוונת למשהו אחר).
תמיד יש סיכון לסיבוכים - אבל מדובר בסיכון אפסי וגם אם יש סיבוכים הם מאוד מינוריים.
השטיפה יעילה בטיפול בירידה בזרימת הרוק - ללא כל קשר למנגנון שגרם לפגיעה בבלוטה.

מנהלי קהילה

ד
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר בית הספר לרפואת שיניים של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. עובד במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), במרכז הרפואי מאיר ובמרפאה פרטית.
פרופ' אבי סלומון
פרופ' אבי סלומון
מנהל שירות הקרנית, מחלקת עיניים, מרכז רפואי הדסה עין כרם, ירושלים.פרופסור חבר לרפואת עיניים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. מומחה למחלות קרנית ומשטח העין, מומחה לניתוחים להסרת משקפיים בלייזר. מומחה להשתלות קרנית, ניתוחים לשחזור משטח העין, השתלות לימבוס, ניתוחי פטיריגיום, טיפולי קרוס לינקינג לקרטוקונוס.תחום מומחיותו כולל מחלות כגון קרטוקונוס, הרפס של הקרנית, מחלות עיניים אלרגיות, עין יבשה, ומחלות זיהומיות ודלקתיות של הקרנית, הלחמית והעפעפיים.מטפל בחולים הסובלים מיובש בעיניים כולל חולי תסמונת סיוגרן. הטיפול כולל אבחון היובש בעיניים, וטיפול מקומי בעזרת חסימת ניקוז דרכי הדמעות (punctal occlusion), ומתן מקומי של חומרים נוגדי דלקת (כגון Restasis) ותחליפי דמעות.כיהן כראש האגודה הישראלית לחקר העין והראייה, כיו"ר החוג לרפואת עיניים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה, ראש החוג לאופטומטריה במכללת הדסה ירושלים, וכיו״ר חוג מומחי הקרנית בארץ. עוסק במחקר בסיסי וקליני בתחום חקר תרופות נוגדות דלקת במחלות דלקתיות של משטח העין ובעין היבשה, ובתאי גזע של אפיתל הקרנית. אתר האינטרנט של פרופ' סלומון הוא: www.carnit.co.ilבאתר זה ניתן לקבל מידע רב נוסף על העין היבשה, ועל מחלות נוספות הקשורות בקרנית, בלחמית ובמערכת הדמעות. דרך האתר ניתן להפנות שאלות בתחומים שונים, כולל עין יבשה ותסמונת סיוגרן. 
פרופ' דורון אפרמיאן
פרופ' דורון אפרמיאן
מנהל המחלקה לרפואת הפה, סדציה ודימות והמרכז לתסמונת סיוגרן במרכז הרפואי הדסה עין כרם, מטפל במאות חולים מהארץ ומחו"ל הסובלים מיובש פה. מגוון הבדיקות המבוצעות במחלקה כוללות אבחון יובש וחומציות הפה, כמות ואיכות הרוק, הדמיות של תפקוד בלוטות הרוק. הטיפולים כוללים טיפול ברקמות הפה ובשיניים שניזוקו, צינרור (אנדוסקופיה) לשם הרחבה ושטיפה של בלוטות הרוק וכן טיפול מקומי וסיסטמי לעידוד הפרשת הרוק. פרופ' אפרמיאן בעל שם עולמי בתחום מחקר בלוטות הרוק עליהם קיבל פרסים וקרנות מחקר ומשמש כפרופ' אורח באוניברסיטת הרווארד. 
פרופ' אלדד בן שטרית
פרופ' אלדד בן שטרית
מנהל היחידה לריאומטולוגיה, מרכז רפואי הדסה עין כרם. מטפל בחולי בחולי תסמונת סיוגרן תוך שימת דגש על הפאן הסיסטמי והמעקב למעורבות ריאות, כליות ומהפך ללימפומה.