כמונילחץ דםאיזו תרופה מתאימה יותר: חוסמי בטא או מעכבי אנזים המהפך

איזו תרופה מתאימה יותר: חוסמי בטא או מעכבי אנזים המהפך

25/12/18 17:08
1 תגובות
אני בן 43. הסתבר בבדיקה שגרתית עקבית שיש לי לחץ דם 135/95. דופק ממוצע 92…
כל הבדיקות ללחץ דם שניוני יצאו תקינות ואני מרגיש בסדר. רופא המשפחה רשם לי תקופה נורמיטן מסוג חוסמי בתא להורדת לחץ הדם. אחר כך קראתי בבית שההנחיות החדשות אומרות לא להשתמש לחולים צעירים בחוסמי בטא כקו ראשון ועדיף לקחת תרופות מסוג אחר. אבל באותו מקום קראתי שאם הדופק הוא מעל 80 שזה במצב אצלי אז כן עדיף להשתמש בחוסמי בטא. מה נכון יותר למצבי?

1 תגובות

פרופ--עדי-לייבה
מומחה כמוני
מנהל המכון החדש לנפרולוגיה ויתר לחץ דם ויחידת הדיאליזה בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד. מנהל יחידת הדיאליזה "אפק" ו"בית הדר" באשדוד. מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור חבר באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת האוורד,ארה"ב. משמש משנת 2016 כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. היחידה ליתר לחץ דם בתוך המכון באשדוד כוללת הולטר לחץ דם ל 24 שעות וכמו כן מיכשור חדשני למדידת לחץ דם באבי העורקים וקביעת "קשיות העורקים" ביחוד בחולי אי ספיקת כליות. פרופ. לייבה הינו מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. משמש גם כפנימאי מבקר בבית החולים הנ"ל ונושא מינוי אקדמי פעיל גם באוניבסיטת הרוורד. פרופ. לייבה הינו סגן אלוף של חיל הרפואה במיל. והעורך הראשי של עיתון "הרפואה הצבאית". פרופ. לייבה הינו יו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני (חנ"יף)בתוך האיגוד לנפרולוגיה ויל"ד.
14/01/19 22:19
שאלה מצויינת. בעיקרון חוסמי ביתא הן תרופה פחות טובה ואיננה קו ראשון. חסרים לי פרטים לגביך, אבל הבעיה בנורמיטן במיוחד הינה גרימת עליה במשקל, החמרת מצב מטבולי (סוכר, שומנים בדם). אני בכל זאת הייתי מעדי...
שאלה מצויינת.
בעיקרון חוסמי ביתא הן תרופה פחות טובה ואיננה קו ראשון. חסרים לי פרטים לגביך, אבל הבעיה בנורמיטן במיוחד הינה גרימת עליה במשקל, החמרת מצב מטבולי (סוכר, שומנים בדם). אני בכל זאת הייתי מעדיף תרופה אחרת. אגב, יש גם חוסמי ביתא טובים יותר כמו לבטלול או ביסופרולול.

מנהלי קהילה

פרופ' אהוד גרוסמן
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב.
פרופ' עדי לייבה
פרופ' עדי לייבה
מנהל המכון החדש לנפרולוגיה ויתר לחץ דם ויחידת הדיאליזה בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד. מנהל יחידת הדיאליזה "אפק" ו"בית הדר" באשדוד. מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור חבר באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת האוורד,ארה"ב. משמש משנת 2016 כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. היחידה ליתר לחץ דם בתוך המכון באשדוד כוללת הולטר לחץ דם ל 24 שעות וכמו כן מיכשור חדשני למדידת לחץ דם באבי העורקים וקביעת "קשיות העורקים" ביחוד בחולי אי ספיקת כליות. פרופ. לייבה הינו מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. משמש גם כפנימאי מבקר בבית החולים הנ"ל ונושא מינוי אקדמי פעיל גם באוניבסיטת הרוורד. פרופ. לייבה הינו סגן אלוף של חיל הרפואה במיל. והעורך הראשי של עיתון "הרפואה הצבאית". פרופ. לייבה הינו יו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני (חנ"יף)בתוך האיגוד לנפרולוגיה ויל"ד.