היי, לרוב ניתוח להסרת קוצב, שהינו ניתוח גדול וכרוך בהרדמה מלאה ולעתים לא נדירות צורך במעבר לפתיחה של בית החזה, בייחוד אם השתלת הקוצב בוצעה לפני שנים רבות, מבוצע לחולים שאצלם יש עדות לזיהום של אלקטרודות הקוצב או שמערכת הקוצב התנתקה ונדדה ומפריעה לפעילות תקינה של הלב. במרבית המטופלים, אם לאורך זמן אין צורך בקוצב, ניתן לתכנתו בצורה תואמת, שלא תגרום לקיצוב או הפעלה אלא במצבים בהם יש אכן צורך בכך. אם הכוונה שלך היא להחלפה של הסוללה של הקוצב, אזי מדובר במקרה אחר. במקרה זה מבוצע חתך תחת הרדמה מקומית וסוללת הקוצב מוחלפת בעוד שהאלקטרודות המגיעות אל הלב נשארות במקומן. פעולה זו פשוטה בהרבה ובמרבית המקרים עוברת ללא סיבוכים. ישנם חולים, בייחוד כאלו שעוברים השתלה בגיל צעיר וזקוקים לקיצוב רוב הזמן, בהם מבוצעות גם 5 החלפות כאלו לאורך זמן. סוללת קוצב רגילה "מחזיקה" בין 5-15 שנים כתלות בזמן בו הקוצב נצרך לפעולה כלומר לקצב. בחלק מהמקרים לא מדובר בקוצב, אלא בדפיברילטור הנותן "מכת חשמל" במקרה של הפרעת קצב, במקרים אלו אורך החיים של המכשיר לרוב ארוך יותר, כי השימוש בו פחות. מקווה שעניתי לשאלתך, כל טוב ! ד"ר אסי מילויצקי