מנהלי קהילה
מובילי קהילה
דימום מציסטה - כליות פוליציסטיות
שלום רב, לפני כ10 ימים התחיל לי דימום בשתן ללא כאב משמעותי. מאובחנות אצלי כליות פוליציסטיות במעקב. מדדי תפקוד כלייה בבקרה, קריאטינין 1.2 בסיס. לאחר יום של דימום קל התחיל כאב בדמות לחץ בצד הכליה הימנית ופניתי למיון. שם עשו לי CT וראו שיש סימנים של דימום או הצטברות דימום ובגלל שהכאבים חלפו בגלל זריקת וולטרן שחרור אותי הביתה. הקריאטינין עלה ל1.46 אבל האורולוג אמר שזה בגלל שכנראה קריש דם חסם. יום למחרת בבוקר קמתי עם חום וחזרתי למיון ואז לאחר בדיקות החליטו לאשפז אותי למעקב בגלל שמתפתחת דלקת. הקריאטינין עלה ל2.1. שמו לי קטטר כדי לעזור לפינוי השתן ונשארתי בבית החולים 4 ימים. שוחררתי הביתה עם עוד אנטיביוטיקה , עם קצת דימום עדיין, אבל ללא כאבים. מאז אני יומיים השתן מצטלל, ביום השלישי מתחילים לתאת קרישים בשתן, טיפה מרגיש כאב , שותה מים הקרישים משתחררים הכאב חולף ושוב מתחיל דימום קל. ביומיים הבאים בערך שוב מצטלל השתן, ביום השלישי שוב מתחילים לתאת קרישי דם קטנים, קצת כאב > שתיית מים שחרור ושוב דימום קל... השאלה שלי: כמה ימים דימום כזה יכול להימשך? מצסטה שהתפוצצה? שבוע ? שבועיים?
אם זה לא מפסיק באיזה הליך סוגרים או צורבים את הפצע כדי שיפסיק לדמם?
הייתי אצל האורולוג של הקופה הוא ביקש שאעשה ציסטוסקופיה וציטולוגיה של השתן אבל בעיקר כי הוא רוצה לבטל ממצאים בדרכי השתן...
תודה על העזרה
ד"ר נטע לב
שלום אדרי, אחד הסיבוכים של כליות פוליציסטיות הוא דימום מציסטה. בחלק מהמקרים הדימום יכול לגרום לכאב במותן והמטוריה (דם בשתן). ישנים מקרים שבהם נוצר גם זיהום בכליה בעקבות הדימום, וזה מה שקרוב לוודאי קרה אצלך. מה שאת מתארת מתאים לשלבי הריפוי לאחר הדימום. באזור הציסטה שדיממה נוצרו קרישי דם שגרמו להפסקת הדימום ועכשיו הם יוצאים דרך מע' השתן באופן הדרגתי. חשוב מאוד להקפיד על שתיה מרובה בשלב זה כדי למנוע חסימה של דרכי השתן על ידי קריש דם גדול. תהליך זה יכול להמשך מס' ימים עד שבועות בודדים, תלוי בגודל הדימום הראשוני. כל עוד מדובר בדימום קל, ללא כאבים או חום אין צורך בטיפול נוסף, פרט לשתיה מרובה. במידה והדימום יחמיר או יופיעו כאבים עזים, או חום, יש לפנות שוב לבדיקת רופא. בכל מקרה של דימום מדרכי השתן יש מקום לוודא שאין בנוסף למקור הדימום הידוע, גם מקור נוסף כגון גידול בדרכי השתן, וזו הסיבה שאורולוג הפנה אותך לציסטוסקופיה. בכל מקרה את הבדיקה יש לבצע רק לאחר שהדימום פסק ולא כעת.
מחוברת פז מושקוביץ
ממליצה לגשת לבירור מעמיק אצל נפרולוג מומחה. בריאות :)
ד"ר נטע לב
הנחתי שאתה נמצא במעקב נפרולוגי מסודר. במידה ולא, מומלץ מאוד להיות במעקב כזה, בנוסף להמלצות שרשמתי למעלה.
אדרי17
ד"ר נטע שלום, אכן במעקב עם נפרולוג מהקופה. המעקב מסתכם בבדיקות דם לתפקודי כליות וUS כל שנה או שנתיים... אני לא מצליח לקבל כל כך הרבה תשובות (תשובות , חידושים , עדכונים וכו') מהנפרולוג של הקופה והייתי רוצה להתייעץ ולהיות במעקב אצל נפרולוג שמתמחה בכליות פוליציסטיות. האם ידוע לכם נפרולוג שמתמחה או התמחה ספציפית בכליות פוליציסטיות? אשמח לפרטים נוספים אם אפשרי. אדרי
ד"ר נטע לב
בבילינסון יש מרפאה למחלות גנטיות (הכוללת גם מעקב אחר מטופלים עם מחלה פוליציסטית של הכליות) במסגרת מרפאות נפרולוגיה. אם אתה פונה לשם, כדאי לציין שזו הסיבה. ייתכן וגם בבתי חולים אחרים יש מרפאות דומות.