כמוניקשב וריכוזהאם אנטיפסיכוטיות מחלישות/חוסמות השפעה של ריטלין/אטנט?

האם אנטיפסיכוטיות מחלישות/חוסמות השפעה של ריטלין/אטנט?

08/04/19 20:42
3 תגובות
שלום,

האם תרופות אנטי פסיכוטיות כגון אריפליי וריספרדל חוסמות או מחלישות השפעה של תרופות להפרעת קשב? שמעתי טענה כזו שאומרת שהמנגנוני פעולה שלהם הפוכים כי אנטי פסיכוטי כביכול מוריד דופאמין ותרופה להפרעת קשב מעלה דופאמין ולכן האנטי פסיכוטיות יחלישו או יחסמו את ההשפעה של תרופות להפרעת קשב. האם זה נכון?

שאלה שניה זה האם יש הבדל בעניין זה לגבי אריפליי לעומת אנטי פסיכוטיות אחרות כמו ריספרדל? האם אריפליי פחות מחוסם/מפחית מהשפעה של תרופות להפרעת קשב לעומת אנטי פסיכוטיות אחרות? כי נאמר על אריפליי שיש לו מנגנון ייחודי שכולל גם אגוניסט חלקי לדופאמין.

בתודה

3 תגובות

ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
08/04/19 21:19
אין מניעה לטפל במקביל בשתי הקבוצות הטיפוליות.
יש תמיד צורך לעקוב בזהירות.
אטטנט + ריספרדל - אין אזהרות.
אטטנט + אריפלי -חשש להתמכרות / פירכוסים )סבירות נמוכה )
דוד48
08/04/19 22:00
האם המנגנוני פעולה של אנטיפסיכוטים הם לא הפוכים וסותרים את המנגנון פעולה של הסטימולנטים? למשל הבנתי שסטימולנטים מגבירים פעילות דופאמין ולעומת זאת אנטיפסיכוטים מפחיתים פעילות דופמין. אשמח לדעתך בתוד...
האם המנגנוני פעולה של אנטיפסיכוטים הם לא הפוכים וסותרים את המנגנון פעולה של הסטימולנטים? למשל הבנתי שסטימולנטים מגבירים פעילות דופאמין ולעומת זאת אנטיפסיכוטים מפחיתים פעילות דופמין.
אשמח לדעתך
בתודה
ד-ר-גבריאל-שחר
מומחה כמוני
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798
08/04/19 22:37
ישר מתוך ספר פרמקולוגיה אריפלי Mechanism of Actionexact mechanism of action unknown; partially agonizes dopamine D2 and serotonin 5-HT1A receptors, antagonizes serotonin 5-HT2A receptors אטנט ...
ישר מתוך ספר פרמקולוגיה
אריפלי

Mechanism of Actionexact mechanism of action unknown; partially agonizes dopamine D2 and serotonin 5-HT1A receptors, antagonizes serotonin 5-HT2A receptors

אטנט


Mechanism of Actionexact mechanism of action unknown; stimulates CNS activity; blocks reuptake and increases release of norepinephrine and dopamine in extraneuronal space (sympathomimetic
מנגון פעולה שונה ולכן אין התנגשות.

מנהלי קהילה

דר' טמיר אפשטיין
דר' טמיר אפשטיין
פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע\\\"ש שיבא, תל השומר.
ד
ד"ר נעמי וורמברנד
שמי נעמי. מזה תריסר שנים אני עוסקת בסיוע לנוער ומבוגרים בעלי לקויות למידה והפרעות קשב. כדי להכשיר את עצמי למשימה זו,  למדתי חינוך ופסיכולוגיה בתואר ראשון, ויעוץ חינוכי וחינוך מיוחד בתאר שני ושלישי. כמו כן, אני מאבחנת דידקטית, מאמנת אישית להפרעות קשב, מנחת קבוצות. במשך שנים הייתי מרצה בחינוך מיוחד ופסיכולוגיה באוניברסיטת חיפה, מכללת בית ברל ומכללת סמינר הקיבוצים. מעבר להיבט האקדמי, אני עוסקת ביזום והקמה של מסגרות מגוונות שפועלות לטובת האוכלוסיה של בעלי לקויות למידה והפרעות קשב. כך הקמתי, לפני כ- 12 שנה, את מרכז מהו"ת (מרכז התעצמות ותובנה)  במכללת סמינר הקיבוצים עבור הסטודנטים עם הלקויות. מאז הוקמו 26 מרכזי מהו"ת ברחבי הארץ עבור תלמידים בעלי לקויות למידה והפרעות קשב במערכת החינוך העל יסודי. המרכזים מנוהלים כרשת ושייכים מבחינה מקצועית למרכז "דרך מהות" של מכללת סמינר הקיבוצים, שאותו אני מנהלת. לפני כשנה הוקם מרכז מהו"ת בכלא מעשיהו עבור אסירים עם לקויות למידה והפרעות קשב. אנו מטפלים גם במובטלים כרוניים  על רקע לקותם, כדי להחזירם לעולם התעסוקה, בשיתוף עם עמותת בעצמי. בנוסף, אנו מנהלים מערך השתלמויות מסועף בחדרי מורים ובקרב מטפלים והורים.   
ד
ד"ר גבריאל שחר
שמי ד"ר גבי שחר  הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב  אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב  לקביעת תור 0549119798