מנהלי קהילה

דר' טמיר אפשטיין
פסיכיאטר, מנהל מרפאת פוקוס. המרפאה להפרעות קשב במבוגרים, המרכז הרפואי ע\\\"ש שיבא, תל השומר.
כמוניקשב וריכוזהאם אנטיפסיכוטיות מחלישות/חוסמות השפעה של ריטלין/אטנט?
האם אנטיפסיכוטיות מחלישות/חוסמות השפעה של ריטלין/אטנט?
08/04/19 20:42
3 תגובות
שלום,
האם תרופות אנטי פסיכוטיות כגון אריפליי וריספרדל חוסמות או מחלישות השפעה של תרופות להפרעת קשב? שמעתי טענה כזו שאומרת שהמנגנוני פעולה שלהם הפוכים כי אנטי פסיכוטי כביכול מוריד דופאמין ותרופה להפרעת קשב מעלה דופאמין ולכן האנטי פסיכוטיות יחלישו או יחסמו את ההשפעה של תרופות להפרעת קשב. האם זה נכון?
שאלה שניה זה האם יש הבדל בעניין זה לגבי אריפליי לעומת אנטי פסיכוטיות אחרות כמו ריספרדל? האם אריפליי פחות מחוסם/מפחית מהשפעה של תרופות להפרעת קשב לעומת אנטי פסיכוטיות אחרות? כי נאמר על אריפליי שיש לו מנגנון ייחודי שכולל גם אגוניסט חלקי לדופאמין.
בתודה
ד"ר גבריאל שחר
אין מניעה לטפל במקביל בשתי הקבוצות הטיפוליות. יש תמיד צורך לעקוב בזהירות. אטטנט + ריספרדל - אין אזהרות. אטטנט + אריפלי -חשש להתמכרות / פירכוסים )סבירות נמוכה )
דוד
האם המנגנוני פעולה של אנטיפסיכוטים הם לא הפוכים וסותרים את המנגנון פעולה של הסטימולנטים? למשל הבנתי שסטימולנטים מגבירים פעילות דופאמין ולעומת זאת אנטיפסיכוטים מפחיתים פעילות דופמין. אשמח לדעתך בתודה
ד"ר גבריאל שחר
ישר מתוך ספר פרמקולוגיה אריפלי Mechanism of Actionexact mechanism of action unknown; partially agonizes dopamine D2 and serotonin 5-HT1A receptors, antagonizes serotonin 5-HT2A receptors אטנט Mechanism of Actionexact mechanism of action unknown; stimulates CNS activity; blocks reuptake and increases release of norepinephrine and dopamine in extraneuronal space (sympathomimetic מנגון פעולה שונה ולכן אין התנגשות.