טופמקס

15/06/19 1:53
3 תגובות
שלום
קיבלתי מהפסיכיאטר מרשם לטופמקס כמייצב מצב רוח, עקב דכאון שלא חולף ובעקבות אכילה רגשית.
בינתיים רק התחלתי.. 25 מג כשבוע
מרגישה תופעות לוואי של עייפות וניתוקים בחשיבה
החרדות התגברו זה מתבטא בעיקר בעצבנות וחוסר סבלנות
ומה שהכי מפריע לי זה שבניגוד לתופעות הלוואי דווקא יש לי תיאבון גדול יותר, התקפי אכילה וצורך במתוק.

השאלה שלי האם זה תקין ותוך כמה זמןמאני אמורה להרגיש שינוי ? השפעה??

3 תגובות

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
16/06/19 1:07

שלום רב,

לצערי, בבדיקתי, לא מצאתי "דכאון" כהתוויה רשומה לטופמקס, וגם לא של "מייצב מצב רוח". מה שכן מצאתי בחיפושי אחר מידע שיסביר מדוע הרופא רשם לך את התרופה, זו התווי...

שלום רב,

לצערי, בבדיקתי, לא מצאתי "דכאון" כהתוויה רשומה לטופמקס, וגם לא של "מייצב מצב רוח". מה שכן מצאתי בחיפושי אחר מידע שיסביר מדוע הרופא רשם לך את התרופה, זו התוויה להורדת משקל, התוויה איננה רשומה עדין בישראל, ולכן אם הרופא רשם לך את הטיפול הוא חייב לתת לך את כל המידע כאילו שזה ניסוי קליני, כמו גם למלא טופס 29ג ולהחתים אותו את החתימות המתאימות.

ההתוויות הרשומות לטופמקס הן אפילפסיה ומניעת מיגרנה.

והיה אם הרופא אכן רשם לך את הטופמקס לטיפול בהפרעת אכילה, או עודף משקל, המינון שמוזכר בספרות הוא כ 400 מג ליום, שמגיעים אליו בהדרגה במשך 8 שבועות.

את כל זה אני מספרת לך, כי הרופא רשם לך מינון נמוך, בהתאם להמלצות הידועות, ואת מדווחת על תופעות לוואי שכולן רשומות וידועות, כולל עליה במשקל, עייפות והפרעות קוגניטיביות. את אמורה להתרגל לטיפול, ולאחר שבוע לעלות במינון ובהמשך אם יהיה אפשרי ואם תופעות הלוואי לא יפריעו, אזי כל שבוע עולים במינון, עד שמגיעים למינון שמומלץ במחקרים, .כ 400 מג ליום מחולק לשתי מנות.

סיכום

אני ממליצה לך לחזור לרופא לשוחח איתו וללמוד מדוע בדיוק הוא נתן לך את הטיפול, ואם הטיפול הוא להפרעות אכילה או להשמנת יתר, כדאי שיספר לך כל מה שהוא יודע על כך, כולל סיכונים ותופעות לוואי, כולל המינון המתאים והדרך אליו, ויעזור לך בפתרון תופעות הלוואי שאת מדווחת. 

אני מקווה שתרגישי יותר טוב בימים הקרובים כשתתרגלי לתרופה.

לעלון לצרכן של טופמקס הקליקי כאן. (שם גם תוכלי לראות למה רשומה התרופה בישראל)

לתקצירי מאמרים בנושא טופמקס כטיפול במשקל עודף, סוכרת עם או בלי יתר לחץ דם, באנגלית,  הקליקי כאן.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

שימרית1
16/06/19 1:35

שלום סימה ותודה עך תגובתך.

המינון שאני אמורה להגיע אליו בהדרגה הוא 100 מג ולא 400.

לדברי הרופא זה לפני הכל אמור לאזן אותי מבחינת מצב הרוח ( אני לוקחת בנוסף קסנקס וציפרלקס). וטען שזה בנו...

שלום סימה ותודה עך תגובתך.

המינון שאני אמורה להגיע אליו בהדרגה הוא 100 מג ולא 400.

לדברי הרופא זה לפני הכל אמור לאזן אותי מבחינת מצב הרוח ( אני לוקחת בנוסף קסנקס וציפרלקס). וטען שזה בנוסף יעזור לי מאד עם האכילה הרגשית.. אבל כבר שבוע שאני רעבה כל הזמן ולא נרגעת עד שאני נגעלת מעצמי מרוב אוכל :(

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
16/06/19 11:31

שלום רב, 

אני חוזרת על מה שכתבתי קודם,  אם אין לך אפילפסיה או מיגרנות,  אזי הרופא "מנסה" עליך טיפול שאיננו רשום,  ובבדיקה שלי גם איננו מוכח, וכדאי שתשוחחי א...

שלום רב, 

אני חוזרת על מה שכתבתי קודם,  אם אין לך אפילפסיה או מיגרנות,  אזי הרופא "מנסה" עליך טיפול שאיננו רשום,  ובבדיקה שלי גם איננו מוכח, וכדאי שתשוחחי איתו כדי לתאם ציפיות,  להבין לאן הוא רוצה להגיע,  ועל איזה פרסומים הוא מסתמך,  כדי שלא יתברר בסוף שחלה כאן,  חס וחלילה,  טעות וכוונתו היתה אולי לLamotrigine ולא לטופמקס. 

יתכן כמובן שעם כל הבדיקות שלי אני טועה,  אשמח לקבל ממך עדכון לאחר השיחה עם הרופא. 

 

בברכה, 

סימה

מנהלי קהילה

סימה לבני
סימה לבני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
דר ענבל יפרח דמארי
דר ענבל יפרח דמארי
רוקחת קלינית בקופת חולים מכבי. עוסקת במתן ייעוץ תרופתי לצוות הרפואי ושיפור איכות הטיפול, בזיקה למחלות כרוניות, גריאטריה ומניעת אשפוזים חוזרים. שותפה בוועדה לשיפור איכות הטיפול. כמו כן, מדריכה ומלווה סטודנטים ורוקחים ומרצה במסגרת האקדמיה, בכנסים מקצועיים ובמסגרות פרטיות אחרות. בנוסף, רוקחת קלינית במרכז לייעוץ תרופתי אישי המנוהל על ידי סימה לבני. לשעבר רוקחת קלינית בבית החולים הדסה עין כרם במחלקות פנימית ואורטופדית ובמרפאת ריאות.  
ד
ד"ר ורדית קלמרו
נעים מאוד, שמי ד"ר ורדית קלמרו, אני בת 39, נשואה ואמא לחמישה ילדים מקסימים, ואני דוקטור לתרופות. למדתי 10 שנים על תרופות ואני עובדת כמומחית למידע, טיפול וייעוץ תרופתי, רוקחת קלינית, מעל ל-11 שנים. במהלך שנות עבודתי, הן במסגרת בתי חולים, קופות חולים ועמותות חולים, ליוויתי אנשים עם בעיות בטיפול התרופתי בניסיון למצוא פתרון הולם למצבם התרופתי. מה ההכשרה המקצועית שלי? דוקטור ברוקחות קלינית, Pharm.D. של האוניברסיטה העברית בירושלים. מחנכת לסוכרת מטעם משרד הבריאות מאמנת לאורח חיים בריא מטעם אוניברסיטת בן גוריון חברת הנהלה בארגון הרוקחות בישראל חברות באיגוד לרפואת ריאות בישראל מייעצת ומספקת שירותי רוקחות קלינית לעמותות חולים ולמוסדות רפואיים מה האג'נדה שלי? יש לתת את התרופה המתאימה לחולה המתאים! יש לפעול לקידום מקצוע הרוקחות הקלינית בכל מחלקה ובכל מרפאה! מוזמנים לבקר באתר הבית: http://www.drpharma.co.il
ד
ד"ר דני זיו
ד"ר ברוקחות קלינית, עוסק בטיפול בעיקר באוכלוסיה מבוגרת המטופלת במספר רב של תרופות. עובד במרכז למידע תרופתי הפועל במסגרת היחידה לפרמקולוגיה קלינית בהדסה עין כרם. חלק גדול מהאוכלוסייה המבוגרת מטופל באמצעות מספר רב של תרופות, דבר זה מחד מביא לשיפור באיכות ובאורך חיי המטופל המבוגר אמנם מאידך לשימוש לא מושכל ושאינו נכון בתרופות, העלול להעלות את הסיכון לפגיעה באיכות החיים. בעולם של היום בו תוחלת החיים מתארכת, האוכלוסייה מתבגרת ומטבע הדברים נוטלת יותר תרופות אשר נבחרות מתוך היצע שהולך ומתרחב, חשיבות המידע התרופתי האיכותי היא רבה מאוד. מידע תרופתי מקצועי ואיכותי יכול לשפר את הידע על הטיפול, ההיענות לטיפול התרופתי וכתוצאה מכך גם את איכות החיים והבריאות של המטופל.