מנהלי קהילה
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700
לאתר שלי לחצו כאן
כמוניאוסטאופורוזיסאוסטאופניה בעמוד השדרה
אוסטאופניה בעמוד השדרה
23/06/19 13:47
7 תגובות
שלום רב,
אני בת 36 והתגלה בבדיקת DXA כי אני סובלת מאוסטאופניה בעמוד השדרה.
כמו כן, מבדיקת דם שערכתי עולה כי יש לי מחסור בויטמין D (יש לי 15 נ"ג/מ"ל).
מבקשת לדעת :
1. האם ישנו טיפול אשר יכול לשמר את המצב הקיים לטווח הארוך ואף לשפרו ?
האם ניתן להגיע למצב שבעזרת הטיפול הנכון האוסטאופניה חולפת לחלוטין, או שהמקסימום שניתן (אם בכלל) הוא רק לשמר את המצב הקיים ?
2. האם המצב הנוכחי מעמיד אותי בסיכון מפני כניסה להריון שעלול להחמיר את המצב ?
תודה מראש.
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
פרופ' צופיה איש-שלום
קודם כל כדאי לתקן חסר ויטמין D ולשמור על תזונה מאוזנת שתספק לך 800 מ״ג סידן ליממה. אוסטיאופורוזיס זו מחלה שהביטוי הקליני היחיד שלה הם שברים. צפיפות עצם זה אחד מגורמי הסיכון, אך ישנם רבים אחרים שהם ברי תיקון, כגון הפסקת עישון, אצל מעשנים. אני מבינה שאת בגיל הפוריות עם מחזור תקין, כך שלא ברור לי מדוע בצעת בדיקה זו. האם את סובלת ממחלות רקע שפוגעות בעצם?, אם כן כדאי לקבל יעוץ פרטני אצל מומחה/ית בתחום. בברכה, פרופ צופיה איש שלום
דנה
אני מודה לך מאוד על תגובתך. הסיבה בגינה ביצעתי את הבדיקה היא המחסור שהתגלה בבדיקת הדם בויטמין D וכן סיבה גנטית - אמי סובלת מאוסטאופורוזיס. האם אוסטאופניה מובילה בהכרח בטווח הארוך לשברים ? כלומר האם הטיפול הניתן רק מעכב את התפתחות האוסטאופניה או שמא הטיפול יכול למנוע לחלוטין היווצרות שברים עתידיים?
דנה
אני מודה לך מאוד על תגובתך. הסיבה בגינה ביצעתי את הבדיקה היא המחסור שהתגלה בבדיקת הדם בויטמין D וכן סיבה גנטית - אמי סובלת מאוסטאופורוזיס. האם אוסטאופניה מובילה בהכרח בטווח הארוך לשברים ? כלומר האם הטיפול הניתן רק מעכב את התפתחות האוסטאופניה או שמא הטיפול יכול למנוע לחלוטין היווצרות שברים עתידיים?
פרופ' צופיה איש-שלום
את לא זקוקה לטיפול כעת היות ואת בגיל הפוריות והמערכת ההורמונלית מגנה עלך. הדבר היחיד שיכול לעזור הנו שמירה על אורחות חיים בריאים, לאכול נכון ומגוון, לצרוך כ-800 מ״ג סידן בתזונה, לתקן חסר ויטמין D לתחום היעד, אך לא לצרוך אותו בעודף ולבצע פעילות גופנית סדירה ומגוונת, תרגול גמישות, כוח ואירובי 30-50 דקות 5 פעמים בשבוע. אין צורך לחזור על בדיקת צפיפות עצם עד להפסקת המחזור, כלומר גיל המעבר. היות וצפיפות עצם היא רק אחד מגורמי הסיכון לשברים ואין לך כנראה גורמים משמעותיים נוספים בשלב זה, אין כל סיבה להתמקד דוקא בה. בברכה, פרופ צופיה איש שלום
דנה
אני מודה לך מאוד על תגובתך המפורטת. מבקשת לדעת האם ניתן במצבי הנוכחי להכנס להריון או שמא רצוי לחכות לשיפור מצבי בעקבות נטילת ויטמין D וסידן.
פרופ' צופיה איש-שלום
צפיפות עצם מעט נמוכה, אנה מהווה הוראת נגד להיריון, להיפך בהיריון עולה רמת אסטרוגן ורמת ויטמין D פעיל, כך שזה מסייע בשמירה על העצם. בהנקה עולה פרוק העצם, שלאחר מכן משתקם
דנה
אני מודה לך מקרב לב.