שלום דבי5,

בדקתי בשני מאגרי מידע, Micromedex ו-Lexi, בשניהם לא נמצאו יחסי גומלין בין שתי התרופות כך שנטילה משולבת שלהן בוודאי אינה אסורה.

בנוגע להשפעה הכבדית, אכן נטילת טרבינאפין (לחצי לעלון לצרכן) עלולה להשפיע על תפקודי הכבד ולכן ישנו צורך במעקב אחר תפקודים אלה לפני ובמהלך הטיפול בתרופה.

נטילת פרימולט נור (לחצי לעלון לצרכן), עלולה גם כן לגרום להשפעה על תפקודי הכבד. השפעה לרעה על אנזימי כבד נקשרה לנטילת מינונים גבוהים של פרוגסטינים (דוגמאת החומר הפעיל בפרימולט), המתרחשת לאחר שבוע- שבועיים של נטילה. פגיעה כבדית ממשית הינה נדירה עד מאוד כתוצאה מנטילת תרופות מסוג זה ובמקרים המדווחים בספרות הרפואית מקרים אלה היו הפיכים בעת הפסקת התרופות. מקרים חמורים מכך לא דווחו בספרות הרפואית.

נטילת פרימולט נור במינון המקובל למשך תקופה קצרה נחשבת בטוחה יחסית וכאמור אינה אסורה לשילוב עם טרבינאפין ואין הכרח בהפסקת הטיפול בה. מה שכן, אפשר לבקש מהרופא לבצע מעקב "הדוק" יותר ואולי לבצע את הבדיקה הקרובה של תפקודי הכבד מיד עם סיום הטיפול בפרימולט ולשים לב לסימנים כפי שמתוארים בעלון לצרכן של התרופה. במידה ולא עשית כן, אפשר גם לעדכן את הרופא שרשם את הפרימולט בנוגע לנטילת הטרבינאפין ולשמוע את התייחסותו לכך.

למידע נוסף אודות השפעת תרופות דוגמאת פרימולט על הכבד באתר Livertox (באנגלית) לחצי כאן.

בברכת בריאות שלמה,

ד"ר דני זיו

רוקח קליני

מזמין אותך לקרוא על מרכז המידע התרופתי של הדסה כאן:

מרכז למידע תרופתי הדסה

ואם מעניין אותך, אני מזמין אותך לבקר גם באתר לייעוץ תרופתי אישי וגם בדוקטור לתרופות בפייס (-:

www.drpharma.co.il