שלום לפונה. ערכי קלפרוטקטין מאוד וריאביליים וגם בין נבדקים יש רגישות שונה לבדיקה. אין הרבה משמעות לערכים גבוהים מעל 1000- ואלו מעידים בסבירות גבוהה מאוד על דלקת במעי. בערכים של 300-400 לא תמיד יש דלקת משמעותית קלינית ויש להעריך את התוצאה בראי תוצאות אחרות. יש אנשים שעם דלקת מסוימת תמדד תוצאת קלפרוטקטין 300 ויש שעם אותה רמת דלקת תמדד 1800.... בקיצור אין צורך להילחץ אבל כן להתייחס עם הרופא המטפל. בהצלחה. דן טרנר.

תודה רבה, פרופסור! אפשר עוד שאלה?... אני לא מטופלת בתרופות כלל (מאז שאובחנתי לפני 9 חוד'), ומקפידה מאד על תזונה נכונה, עפ"י הדיאטה של פרו' לוין ומודולן. לפעמים יש לי תחושה שהרופא בכלל לא מתייחס לשיפור במצבי, בפעם האחרונה שהייתי אצלו היו בדיקות דם טובות מאד, וזה פשוט לא עניין אותו! כל פעם הוא כותב לי בסוף: "יכולה להמשיך עם הדיאטה עד שנתחיל טיפול אימונומודלטורי". כאילו בכל אופן אני צריכה לעבור חיסונים, אז למה לא לשמור בינתיים על תזונה, שהיא אגב קשה מאד? אני שואלת: האם באמת הרפואה לא מאמינה בתזונה? ייתכן שאני עובדת לשווא? איך אפשר לשכנע את הרופא שטוב לי בלי תרופות ואני מפחדת מאד מטיפול אימונומודולטורי? להשקיע יותר בתזונה? הייתי אמורה להגיע לקלפרוטקטין נמוך יותר, לבדיקות דם טובות יותר (כל הערכים בגדר הנורמה, אבל ממש על הסף)? ואולי להתייאש ולהתחיל טיפול תרופתי, עם כל הכרוך בזה? מה גם, שהרופא "נעול" על מטוטרקסט. מה בדיוק ההשפעות שלה? אני מפחדת מאד מפוריות. מרגישה שלהתחיל איתה זה להפוך לחולה במוצהר. מה אפשר לעשות?... שוב תודה ענקית על כל הסיוע וההרגעה וההכוונה!

זה לא שאלה של "לא מאמינה". תזונה בהחלט עשויה להביא לרגיעה במחלת קרוהן אבל נדיר שמגיעים לרגיעה אנדוסקופית (כלומר העדר דלקת) רק עם טיפול תזונתי, וזה נכון לכל הדיאטות. ועובדה- אצלך יש דלקת ברורה במעי- כמשתקף בקלפרוטקטין גבוה. צודק הרופא שלך שבדיקות דם תקינות ממש לא מעידות על העדר דלקת וקלפרוטקטין רגיש הרבה יותר לכך. כך או אחרת עלייך למצוא שיח מכבד עם הרופא המטפל לדון על יתרונות וחסרונות של כל חלופה ולמצוא את הדרך שנכונה גם לעולם הערכים וההעדפות שלך. בכל מקרה לרוב לא מומלץ להשאיר דלקת במעי פעילה ולא מטופלת. בהצלחה. דן טרנר