מנהלי קהילה
תוצאות mre
שלום, בעקבות כאבע בטן ותוצאה גבוהה בבדיקת קלפרוטקטין (1500) נשלחתי לבדיקת mre ולקולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. הקולונוסקופיה והגסטרוסקופיה תקינות ולמרות זאת נלקחו ביופסיות.
בבדיקת mre קיבלתי את התשובה הבאה:
להלן תוצאות MR-אנטרוגרפיה:
אקסיאלי במישור, T1, T2 בשקלול B-TSE, THRIVE, BFE, DWI,SPAIR/TSE בטכניקת בוצעה הבדיקה
וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום )סריקה דינמית( כולל חיסור שומן.
הבדיקה בוצעה לאחר הכנה מתאימה של המעי הדק והזרקה תוך שרירית של גלוקגון.
סיבת הבדיקה: חשד ל-IBD .
הקיבה והתריסריון הודגמו ללא חריג.
לולאות מעי דק הודגמו לכל אורכן בקוטר תקין עם תבנית רירית שמורה.
באיליום הסופי תוכן פקאלי רב וניעה מופחתת. על אף שלא נראה עיבוי דופן ,קיימת האטת דיפוזיה מתונה ללא
האדרה חריגה.
השומן המזנטריאלי הסמוך תקין.
הקולון לכל אורכו בקוטר תקין ללא עיבוי דופן חריג.
אין נוזל צפקי.
באגן שלפוחית השתן ריקה וגבולותיה סדירים.
בסיכום:
הממצאים אינם חד משמעיים אך הסננה דלקתית קלה ובלתי ספציפית באיליום הסופי באה בחשבון.
אם יידחה בירור קולונוסקופי בשלב זה מומלצים מעקב וביקורת.
אשמח להסבר מה המשמעות ועל מה זה מצביע?
תודה
פרופ' דן טרנר
שלום לפונה. הממצאים ב MRE אינם ספציפייים- יכולים לשקף מצב דלקתי או תקין. עם זאת, השילוב עם קלפרוטקטין גבוה- מחייב המשך בירור ו/או מעקב. הרופא/ה שלך ישקול בדיקות נוספות כגון קפסולה אנדוסקופית. בהצלחה. דן טרנר.
Mats
תודה על התשובה. הגיעו עתה תוצאות הביופסיות של הגסטרוסקופיה והקולונוסקופיה שעשיתי. בגסטרוסקופיה, נמצא חיידק הליקובקטר פילורי. בקולונוסקופיה - כל הביופסיות, כולל מהאיליום, תקינות. יחד עם זאת אציין כי עדיין יש לי כאבים בבטן התחתונה ולאחרונה גם יציאות דמיות שלא היו קודם לכן (בקולונוסקופיה בוצעה גם בדיקה של אזור פי הטבעת, כולל תרגיל היפוך ברקטום, והבדיקה היתה תקינה). אשמח לדעת האם ייתכן קשר בין כאבים בבטן תחתונה וקלפרוטקטין גבוה לחיידק שנמצא? מה מומלץ לעשות בשלב זה - בפרט לטובת הקלה בכאבים - כיוון שהתור לרופא הוא רק בסוף נובמבר? תודה רבה!
פרופ' דן טרנר
מסיבות רבות- אנו לא נותנים ייעוץ פרטני דרך הפורום ואין מנוס מלבד התייעצות מסודרת במרפאה. החיידק עלול לגרום לכאב בטן (אם כי בדרך כלל ממש לא תחתונה) ולרוב גם לא גורר עליה משמעותית בקלפרוטקטין. יש לציין כשליש עד חצי מתושבי ישראל הם עם החיידק בקיבה כך שהסיכוי שהממצא מקרי גבוה. הערכה נוספת לאחר שמיעת הפרטים במרפאה. בהצלחה. דן טרנר.