שלום, הסיבה להפניה לביצוע הולטר הייתה לבדוק האם יש אירועים של הפרעות קצב שיכולים להסביר את תחושת הסחרחורת שחשת. צריך לציין שההולטר מנטר את קצב הלב למשך 24-48 שעות (יש מכשירים המסוגלים לניטור ממושך יותר), ואילו הסחרחורת שלך הופיעה במהלך יומיים בעוד שקודם לכן במשך שנים לא היו אירועים כאלו, ומכאן מגבלתו העיקרית של ההולטר, כלומר העובדה שלא תיעד אירוע לא בהכרח שולל את קיומו. לגופו של ענין התוצאות שאתה מתאר נשמעות תקינות, טווח הדופק בין 47-96 במהירות ממוצעת של 66 הינו תקין, וה-VPCS וה-APCS הן פעימות מוקדמות ממקור חדרי (V=VENTRICLE) ועלייתי (A=ATRIUM) , הכמות אינה חריגה. יש צורך לעבור בעיון על רישומי ההולטר עצמו ולהבין האם הפעימות חוזרות על עצמן מבחינה מורפולוגית (כלומר האם מגיעות מאותו מקום בלב) והאם יש מספר פעימות ברצף או סמן אחר להיותן משמעותיות, תוצאות אלו יש לשלב עם בדיקה מדוקדקת, מעבר על התרופות וכן לרוב אקו-לב להערכת תפקוד וגודל הלב. בנוסף הדבר המשמעותי ביותר שעוזר לקבוע האם מקור התלונה הינו לבבי (דבר שהחלט אינו וודאי) הוא תיאור מדוקדק של האירוע - קשור לקימה, שכיבה, אוכל, תנועה, ספורט וכו' והיסטוריה רפואית אישית ומשפחתית רלוונטית. המקום לקבל הכוונה כזו הוא ע"י רופא המשפחה ובמקרה הצורך קרדיולוג. כל טוב ובריאות שלמה ד"ר אסי מילויצקי