את ד"ר עמית עקירוב

במאמר שפורסם בשנת  2016 (אך טרם דווח אצלנו) בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics דיווחו חוקרים מאיטליה על תוצאות מבטיחות למשלב טיפול לדיכוי הפרשת חומצת קיבה, בדמות מעכבי תעלות מימן (PPI) , עם טיפול להגנה על רירית הוושט באמצעות Ezox, תכשיר המכיל חומצה היאלרונית, כונדרואיטין סולפאט ודבק ביולוגי, בחולים עם מחלת ריפלוקס לא-ארוזיבית (Non-Erosive Reflux Disease, או NERD). 

מספר מחקרים מצאו כי בחולים עם מחלת ריפלוקס לא-ארוזיבית תגובה פחותה לטיפול במעכבי תעלות מימן, בהשוואה לאלו עם מחלה ארוזיבית, במחשבה כי מדובר בשתי קבוצות חולים שונות, בהן גורמים שהם מעבר לחומצה עשויים להוביל להופעת התסמינים. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול משולב, הכולל הגנה על הרירית עם דיכוי הפרשת חומצה, עשוי להביא להקלה טובה יותר בתסמינים, בהשוואה לטיפול במעכבי תעלות מימן בלבד.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, שכלל 154 חולים עם מחלת ריפלוקס לא-ארוזיבית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול באזוקס או פלסבו, בשילוב עם דיכוי חומצה באמצעות מינון סטנדרטי של מעכבי תעלות מימן למשך שבועיים. הם השלימו הערכה של התסמינים (צרבת, החזר חומצה, כאב חזה וטעם חומצי בפה) ושל איכות החיים הבריאותית לפני ואחרי הטיפול. התוצא העיקרי היה שיעור החולים עם ירידה של לפחות שלוש נקודות במדד התסמינים הכולל.

שיעור החולים עם ירידה של לפחות שלוש נקודות במדד התסמינים בתום תקופת הטיפול עמד על 52.6% מהחולים שטופלו באזוקס, בהשוואה ל-32.1% מאלו בקבוצת הפלסבו (p<0.01). התוצאות היו דומות בהערכת איכות החיים הבריאותית, אשר התבססה על שאלון Short Form-36, עם עדות לשיפור במדד זה עם שני הטיפולים, אך חלק מהמרכיבים היו טובים יותר משמעותית לאחר טיפול שכלל משלב אזוקס עם מעכבי תעלות מימן.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהשפעה הסינרגיסטית של אזוקס עם טיפול ב-PPI ומציעים כי שילוב טיפול להגנה על הרירית עם דיכוי הפרשת חומצה עשוי להביא לשיפור התסמינים ואיכות החיים של חולים עם מחלת ריפלוקס לא-ארוזיבית.

שלום רב,

ניסיתי למצוא בשבילך מידע על המוצר, ונתקלתי במידע שיווקי בלבד.

אפילו לא הצלחתי למצוא רמז אם מדובר בתרופה או בתוסף תזונה, שכן מרכיביו, על פי הדף השיווקי הם כולם תוספי תזונה.

לחברת מגהפארם שעומדת כביכול מאחורי הדף של המוצר, יש אתר אינטרנט שאין לו כל קשר למוצרים שהם רשומים על שמם, ראה קישור כאן, כך שאני אישית הייתי נזהרת במוצר הזה.(עדכון ל 23.12.19 - חברת מגהפארם יצרה אתי קשר וטוענים שהתכשיר רשום כאמ"ר בישראל, אני מחכה לראות משהו רשמי על כך)

והיה אם יש בידך מידע שמדובר במוצר אמין , אמיתי ושחברה רצינית עומדת מאחוריו, מאחר שהוא כנראה תוסף, כל מה שנשאר לך לעשות זה, כמו בכל המקרים האחרים של תוספי תזונה, פשוט לנסות אותו לתקופה קצרה ולראות אם עובד בשבילך. שכן מחקרים רציניים על תוספי תזונה קשה למצוא.

גביסקון, לעומת זאת, הינו תרופה בדוקה, בעלת וותק של שנים רבות, עם מנגנון שמייצר קצף מעל תכולת הקיבה, מגן על הפתח התחתון של הוושט ותועלתו הוכחה.

אשמח לשנות את תשובתי אם יוצג בפני מידע נוסף אמין ומעודכן,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי" 

שלום רב,

התכשיר אזוקס (EZOX) הינו אמצעי רפואי (אמ"ר) המאושר לשימוש ע"י משרד הבריאות החל מ 05/07/2018

התכשיר משווק באירופה תחת שמות שונים כמו ESOXX,  ZIVEREL   

אזוקס (EZOX) הינו קומפלקס מקורי וחדשני של חומצה היאלרונית וכונדרויטין סולפאט המגן על רירית ממברנת קיבה-ושט. בנוסף,  כונדרואיטין סולפאט מעודד תהליך תיקון לרירית הקיבה-ושט.

הפורמולציה של EZOX כוללת רכיב ביולוגי (Poloxamer 407) המאפשר לחומצה ההיאלרונית ולכונדרויטין סולפאט להיצמד לדופן הושט לזמן ממושך יותר ולספק הגנה טובה יותר מפני חומצות המיוצרת על ידי הקיבה. (מתוך העלון לצרכן, כפי שאושר ע"י משרד הבריאות הישראלי)

במאמרם של  V. Savarino et al. שפורסם בשנת  2017 בכתב העת     
   Therapeutics &   Alimentary Pharmacology דיווחו החוקרים על סינרגיה בטיפול המשולב של PPI  עם טיפול להגנה על רירית הוושט באמצעות אזוקס (Ezox) בחולים עם מחלת ריפלוקס לא-ארוזיבית (Non-Erosive Reflux Disease- NERD).
 

למידע נוסף ניתן לפנות לחברת מגאפארם 09-7604596

בברכה,

רוקח ממונה חברת מגאפארם בע"מ