שלום, ראשית אני מבין את המורכבות של המצב והקושי לעלות במשקל, נשמע שאתה מתמודד בנחישות והתמדה. שנית, פגיעה בלב תתכן גם על רקע ״רגיל״ כמו גורמי סיכון שאוספים עם השנים - גיל, מין זכרה לחץ דם , כולסטרול וכו׳. כמו כן על רקע תת תזונה או ספיגה לא מלאה תתכן פגיעה בלב בייחוד על רקע חוסר הויטמינים ממשפחת B. שלישית, העליה ברמת nt pro bnp היא גבולית, והפירוש שלה קשה להערכה, היא מסמלת איזושהיא פגיעות של הלב, וערכים כאלו יכולים גם להיות תלויים בגורמים משתנים כמו מאמץ גופני, מחלת חום וכו׳ שיכולים לגרום לרמות גבוהות. רביעית, למרות הקושי שאתה מתאר אני חושב שיש מקום לבדיקת אקו-לב במצבך, במידה ואין שום אפשרות מבחינתך, ניתן לבצע mri כתחליף , אבל אני חושב שטרן לב הוא צעד ראשוני חשוב מאוד ואף הכרחי. מאחל לך שנה טובה, מלאת אושר , כוחות וכמובן בריאות כל טוב ד״ר אסי מילויצקי

תודה רבה על התשובה! אבקש מהרופא אולי איזה חומר מאלחש לשים על החזה ואבצע אקו לב. כזכור אקו לב תקין לפני שנה וחצי ואק"ג תקין לפני שבוע במידה ויש פגיעה בלב מתת המשקל והתזונה ( 4 שנים של BMI=15 ותזונה לקויה עם מעט ויטמינים ) האם רוב הסיכוי שזה הפיך עם עלייה בתזונה ובמשקל או שסביר שיש כבר נזק ללב ( לאור ה NT PRO BNP שקצת גבוה 75) תודה רבה

אעריך מאוד אם תוכל להבהיר עוד משהו. כאומר בגלל בעיית כאב מתאונה יהיה לי קשה לעשות אקו לב בגלל לחץ המתמר על החזה. מנגד אני אלרגי ליוד וגם לא מגיב טוב לסטרואידים. אני רוצה לבחור בדיקה אחת ללב ולבצע אותה. אשמח לעזרתך המקצועית אם צריך לדרג איפה יראו הכי טוב את מצב הלב בחלופות הבאות אקו לב רגיל CT לב ***ללא*** חומר ניגוד MRI ללב ***ללא*** חומר ניגוד איך היית מדרג אותן? איפה יראו הכי טוב את מצב הלב ואפשר יהיה לשלול אי ספיקת לב וקרדיומיופתיה ובעיות אחרות? תודה רבה!!

שלום , תראקיה כפי שציינתי אין בהכרח פגיעה לבבית, ואם זו קיימת והיא אכן על רק תזונתי , לרוב מדובר במצב נדיר והפיך ! שנית, הבדיקה המומלצת במקרה שלך היא אקו, הבדיקה השניה היא Mri , בה אין חומר ניגוד. Ct אינה רלוונטית כרגע. כל טוב ד״ר אסי מילויצקי

תודה רבה! עודדת אותי ! אני מעריך זאת! האם אפשר לאבחן ב MRI בלי חומר ניגוד ( בלי גודוליניום ) בעיות כמו קרדיומיופתיה ואי ספיקת לב ופגיעה בלב על רקע תת משקל? אם כן אז אעדיף לבצע בדיקה זאת ואתאם לכך תור בהקדם תודה רבה!