rifaximin למיטב ידיעתי ניתן לטיפול ב--sibo==small intestinal bacterial overgrow-- אבל הענין הוא שבישראל לצערי איבחון של SIBO=צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק,נעשה ע"י בדיקת מימן בלבד (במבחן  הנשיפה) כאשר מצבים של עודף גזים המלווים בעצירות(IBS-C) ולא בשלשול (IBS-D) מותנים דווקא במציאות של מתאנוגנים=ארכיאות הפולטים מתאן,הם דווקא ניזונים על המימן של חיידקים הרגילים של SIBO ויוצרים מתאן כתוצר סופי,ולכן אם בודקים רק את המימן,כפי שעושים בארץ,המימן יצא פה דווקא נמוך והתשובהתהיה ש"אין צמיחת חיידקים במעי הדק" שזה בעצם "FALS NEGATIVE  וכאילו אין כלום,והפציינט ממשיך לסבול,כי לא בדקו לו את רמת גז המתאן.גז המתאן גורם לעצירות איומה,והגזים מצטברים ובלי תנועתיות של המעיים אינם משתחררים,וגורמים לנפיחויות קשות וכואבות,אני ממש לא מבינה מדוע בישראל אי אפשר למדוד גם את המתאן בזמן הבדיקה לSIBO,בעולם זה מזמן נהוג---קמצנות?? במקרה של SIBO של מתאנוגנים,הטיפול בריפקסימין לא מספיק--אם כי הוא אמור לחסל את החיידקים המפרישים מימן,ולכן כביכול ה"מזון" של המתאנוגנים יורד ,ואולי המצב קצת משתפר,אבל לא לזמן ארוך,כי הארכיאות,נשארות .כדי לחסל אותן יש צורך להוסיף לריפקסימין אנטיביוטיקה נוספת העובדת באופן ספציפי על ארכיאות(מתאנוגנים) בד"כ ניאומיצין,או מטרונידזול.הבעיה שלי עם ניאומיצין היא שזוהי אנטיביוטיקה שהיא אוטוטוקסית=פוגעת באוזן הפנימית ועלולה לגרום לחירשות....זו נבלה וזו טריפה,ואני במקרה מוזיקאית מקצואית...(חוץ מהיותי רופאה),לא יודעת אם אולי יש מוצרים טבעיים העושים את העבודה הזו בלי פגיעה באוזן הפנימית--נדמה לי שברברין וגם שמן אוריגנו, ואולי עוד כמה אבל צריכה שוב  לבדוק ולהיזכר.