מנהלי קהילה
סימה לבני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
ליאת נסים
רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת
תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון.
המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני.
.
ד"ר פזית שקד רוקחת קלינית מומחית
שלום. אני ד"ר פזית שקד, רוקחת קליניתמובילה ופורצת דרך בישראל, היחידה בעלת תעודה מארה"ב של מומחית בטיפול תרופתי בקהילה.
מאחוריי 23 שנות ניסיון שבהן הבאתי אלפי מטופלים בארה"ב ובישראל לאיזון תרופתי ובריאותי. צמצום תרופות מיותרות, איזון מחלות דרך תזונה ומניעת תופעות לוואי מתרופות הם נר לרגליי. במהלך שנות עבודתי התמקצעתי בנושא הטיפול בסוכרת וכיום אני משלבת הדרכה וליווי תזונתי יחד עם טיוב הטיפול בתרופות. בעבודה שלי משולבים יחס אישי חם, עוטף ומתחשב למטופלים ומקצוענות בתפירת הטיפול התרופתי היעיל והבטוח ביותר תוך השגת שיתוף פעולה מיטבי של הרופאים איתם אני מתקשרת באופן אישי לגבי כל מטופל/ת.
לאחר תואר ראשון ברוקחות באוניברסיטה העברית השלמתי תואר ד"ר ברוקחות קלינית באוניברסיטת דוקיין בפיטסבורג, פנסילבניה בארה"ב, סטאג' בבית חולים Albert Einstein Medical Center בפילדלפיה, פנסילבניה. שימשתי 8 שנים כמנהלת שירותי רוקחות קלינית בבית חולים St. Mary Medical Cente בפרברי פילדלפיה , 13 שנים כרוקחת קלינית ב"שרותי בריאות כללית" ומזה 12 שנים נותנת שירות פרטי בלבד במסגרת הקליניקות בתל אביב וחדרה
כמוניתרופות ורוקחותאנסטרוזול
אנסטרוזול
27/10/19 8:29
4 תגובות
עקב כאבי שרירים חזקים מנטילת אנסטרוזול וארימידקס שאלתי האם אפשר לקחת את התרופה פעם או פעמיים בשבוע האם עדיין זה יהיה אפקטיבי כמו כן ברצוני לשאול האם הפסקה של לקיחת תרופות הורמונליות לסרטן שד אחרי שלוש וחצי שנים נותן הגנה מסוימת תודה מראש
ד"ר רותם סולומון
התרופה אנסטרוזול, או בשמה המסחרי ארימידקס, מאושרת על ידי ה-FDA כטיפול בסרטן השד באופן נטילה שהינו חד יומי. מחקרים שבחנו אתהשפעות ויעילות הטיפול בדקו מתן יום יומי בלבד, ולא בדקו משטר מתן שאיננו המשכי (למשל מתן של פעמיים בשבוע). ניתן להרחיב קריאה על מחקרים אלו בעלון מפורט של התרופה מאת ה-FDA כאן
משטר הנטילה הנ"ל נגזר מתכונות פרמקוקינטיות של התרופה (כלומר, איך הגוף סופג ומפריש את התרופה). ניתן לקרוא בעלון לרופא של התרופה בסעיף 5.2 כאן כי בנטילה חד יומית, נדרש פרק זמן של כ-7 ימים עד שהתרופה מגיעה לרמה מאוזנת בגוף (Steady state). ריכוזי התרופה בגוף יהיו גבוהים פי 3-4 מאשר ריכוזי התרופה שיהיו לאחר נטילה בודדת ולא רציפה של ארימידקס. כתוצאה מכך, נטילה לא רציפה עלולה להפחית משמעותית את הרמה המאוזנת של התרופה בגוף ובכך להפחית מיעילותה.
ידוע כי תופעות לוואי מסוג כאבי שרירים הינן שכיחות במהלך הנטילה, ומשפיעות לרעה על יכולת ההיענות לטיפול. עם זאת, חשוב לזכור כי התרופה הוכחה כמפחיתה את הסיכון לחזרת הסרטן וכי כדאי להשקיע מאמצים בהיצמדות למשטר הטיפולי. ניתן לנסות להתגבר על כאבי השרירים הן בצורה לא פרמקולוגית (דיקור סיני, פעילות גופנית, שמירה על משקל תקין, ביופידבק) והן בצורה פרמקולוגית ע"י שימוש במשככי כאבים פשוטים (מסוג אקמול או איבופרופן). באם את רואה כי התרופה כלל לא נסבלת עבורך, ניתן גם לשקול יחד עם הרופא המטפל אופציות חלופיות לטיפול אשר אולי ילוו בפחות תופעות לוואי (למשל לנסות תרופה נוספת מאותה המשפחה בשם לטרוזול, או לעבור לתרופה בשם טמוקסיפן - אך יש לקחת בחשבון כי טמוקסיפן נחשבת בעלת יעילות מעט נמוכה יותר מארימידקס).
באינטרנט, קיימות שיטות נטילה מאת נשים אשר חוות תופעות לוואי דומות, המציעות משטרי נטילה לא רציפים של התרופה. יש לזכור כי הן האופציה האחרונה ביותר ויש לדון עליה קודם לכן עם הרופא המטפל אשר מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך מקרוב. לא מומלץ לאמץ שיטות אלו ללא שיקול דעת מקצועי.
בנוגע לשאלתך על משך הנטילה: משך נטילת התרופה נקבע על פי "משך הזמן ללא חזרת הגידול", אשר במחקרים הוגדר כ-5 שנים. ניכר כי ככל שמשך הטיפול ארוך יותר, כך הסיכון לחזרת הגידול הולך ויורד. כעת קיימים מחקרים הבוחנים את יעילות נטילת התרופה גם לתקופה ממושכת מ-5 שנים (עד 10 שנים לפחות). נכון להיום, לא קיימים מחקרים הבוחנים את יעילות הפסקת התרופה לאחר 3 שנים לעומת 5 שנות טיפול אופטימליות.
מקווה שסייעתי בתשובותיי ונתתי מענה לשאלתך.
הרבה בריאות,
רותם סולומון, רוקחת קלינית
ואם מתאים לך, אפשר לבקר באתר לייעוץ תרופתי אישי וגם בדוקטור לתרופות בפייסבוק (-:
www.drpharma.co.il
מלי 23
תודה על התשובה המפורטת והמקצועית מאד מאד מעריכה את ההתיחסות הרצינית
סימה לבני
תודה לרותם סולומון, רוקחת קלינית ששוקלת להצטרף כמנהלת לקהילה זו.
נשמח לעזרה במענה לשאלות נוספות,
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"
פאני יצחק
ישנה זריקה בשם פסלודקס לסרטן דש הורמונלי למה לא נותנים אותה במקום אנסטרזול ,להבנתי יש לה פחות תופעות לוואי והיא נלקחת אחת לחודש ,ולא כל יום
תודה