התרופה אנסטרוזול, או בשמה המסחרי ארימידקס, מאושרת על ידי ה-FDA כטיפול בסרטן השד באופן נטילה שהינו חד יומי. מחקרים שבחנו אתהשפעות ויעילות הטיפול בדקו מתן יום יומי בלבד, ולא בדקו משטר מתן שאיננו המשכי (למשל מתן של פעמיים בשבוע). ניתן להרחיב קריאה על מחקרים אלו בעלון מפורט של התרופה מאת ה-FDA כאן

משטר הנטילה הנ"ל נגזר מתכונות פרמקוקינטיות של התרופה (כלומר, איך הגוף סופג ומפריש את התרופה). ניתן לקרוא בעלון לרופא של התרופה בסעיף 5.2 כאן כי בנטילה חד יומית, נדרש פרק זמן של כ-7 ימים עד שהתרופה מגיעה לרמה מאוזנת בגוף (Steady state). ריכוזי התרופה בגוף יהיו גבוהים פי 3-4 מאשר ריכוזי התרופה שיהיו לאחר נטילה בודדת ולא רציפה של ארימידקס. כתוצאה מכך, נטילה לא רציפה עלולה להפחית משמעותית את הרמה המאוזנת של התרופה בגוף ובכך להפחית מיעילותה. 

ידוע כי תופעות לוואי מסוג כאבי שרירים הינן שכיחות במהלך הנטילה, ומשפיעות לרעה על יכולת ההיענות לטיפול. עם זאת,  חשוב לזכור כי התרופה הוכחה כמפחיתה את הסיכון לחזרת הסרטן וכי כדאי להשקיע מאמצים בהיצמדות למשטר הטיפולי. ניתן לנסות להתגבר על כאבי השרירים הן בצורה לא פרמקולוגית (דיקור סיני, פעילות גופנית, שמירה על משקל תקין, ביופידבק) והן בצורה פרמקולוגית ע"י שימוש במשככי כאבים פשוטים (מסוג אקמול או איבופרופן). באם את רואה כי התרופה כלל לא נסבלת עבורך, ניתן גם לשקול יחד עם הרופא המטפל אופציות חלופיות לטיפול אשר אולי ילוו בפחות תופעות לוואי (למשל לנסות תרופה נוספת מאותה המשפחה בשם לטרוזול, או לעבור לתרופה בשם טמוקסיפן - אך יש לקחת בחשבון כי טמוקסיפן נחשבת בעלת יעילות מעט נמוכה יותר מארימידקס).

באינטרנט, קיימות שיטות נטילה מאת נשים אשר חוות תופעות לוואי דומות, המציעות משטרי נטילה לא רציפים של התרופה. יש לזכור כי הן האופציה האחרונה ביותר ויש לדון עליה קודם לכן עם הרופא המטפל אשר מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך מקרוב. לא מומלץ לאמץ שיטות אלו ללא שיקול דעת מקצועי. 

בנוגע לשאלתך על משך הנטילה: משך נטילת התרופה נקבע על פי "משך הזמן ללא חזרת הגידול", אשר במחקרים הוגדר כ-5 שנים. ניכר כי ככל שמשך הטיפול ארוך יותר, כך הסיכון לחזרת הגידול הולך ויורד. כעת קיימים מחקרים הבוחנים את יעילות נטילת התרופה גם לתקופה ממושכת מ-5 שנים (עד 10 שנים לפחות). נכון להיום, לא קיימים מחקרים הבוחנים את יעילות הפסקת התרופה לאחר 3 שנים לעומת 5 שנות טיפול אופטימליות.

מקווה שסייעתי בתשובותיי ונתתי מענה לשאלתך. 

הרבה בריאות,

רותם סולומון, רוקחת קלינית

ואם מתאים לך, אפשר לבקר באתר לייעוץ תרופתי אישי וגם בדוקטור לתרופות בפייסבוק (-:

www.drpharma.co.il

תודה לרותם סולומון, רוקחת קלינית ששוקלת להצטרף כמנהלת לקהילה זו.

נשמח לעזרה במענה לשאלות נוספות,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"

ישנה זריקה בשם פסלודקס לסרטן דש הורמונלי למה לא נותנים אותה במקום אנסטרזול ,להבנתי יש לה פחות תופעות לוואי והיא נלקחת אחת לחודש ,ולא כל יום 

תודה