כמוניתרופות ורוקחותסטטינים הבהרות

סטטינים הבהרות

05/11/19 4:41
3 תגובות
שלום רב
ראשית תודה רבה לכם על הזמן היקר שאתם מקדישים לנו, אני יודעת שזה לא קל לקרוא מאות שאלות ולענות ואפילו על חלקן - תודה רבה.

קראתי כאן ועוד בעשרות אתרים מחקרים בנושא כולסטרול וסטטינים ואשמח לקבל מכם התייחסות.
המחקרים הרשמיים טוענים שלבעליי סיכון גבוהה סטטינים יועילו ל- 6% מהנוטלים את התרופה במשך העשר שנים הקרובות. יש הטוענים 3%.

האם אלו ההערכות המקובלות בעולם הרפואה בארץ?


באופן הגדרתו המדויקת HMG-CoA reductase inhibitors מונע ייצור כולסטרול כללי - Total cholesterol
באף מקום לא מוזכר ש HMG-CoA reductase inhibitors מונע ייצור של LDL בלבד

אנו ידועים שכולסטרול כללי בעיקרו מורכב מ LDL ו HDL, ז"א שסטטינים פוגעים גם ביכולת הכבד לייצר HDL
מה ההתייחסות לכך?

3 תגובות

סימה-לבני
מומחה כמוני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
08/11/19 13:37

שלום רב,

שאלתך יפה וחשובה, ואני אעשה לי חיים קלים ואשלח אותך לקרוא במקומות אחרים ניתוח פשוט ואמין של הנושא.

המקום הראשון שאני מאד אוהבת את המידע שהם מפרסמים הוא מכון דוידסון למדע שליד מ...

שלום רב,

שאלתך יפה וחשובה, ואני אעשה לי חיים קלים ואשלח אותך לקרוא במקומות אחרים ניתוח פשוט ואמין של הנושא.

המקום הראשון שאני מאד אוהבת את המידע שהם מפרסמים הוא מכון דוידסון למדע שליד מכון ויצמן. אנא ראי התייחסותם לנושא משנת 2016, כאן

אלא שמאז יצאו מחקרים נוספים, וקווים מנחים בינלאומיים נוספים שמחמירים ואף מציעים להוריד רמות כולסטרול עוד יותר נמוך ממה שהיה מקובל בשנת 2016.

באוקטובר 2018 פרסם דר' הנקין, קרדיולוג בכללית, סדרה של שאלות ותשובות שנוגעות לטיפול בסטטינים,תחת הכותרת "אל תמותו בגלל סיפורים שמוכרים לכם באינטרנט" עם מסקנות מאד נכונות בעיני בסוף הפרסום. אני מציעה לך לקרוא אותן כאן וגם אם הן אינן עונות בדיוק על כל שאלותיך, הרי שהשורה התחתונה היא זו שחשובה.

כל אחד צריך לעשות את השיקול שלו, וגם אם רק 6 או 3 אנשים יהנו מהטיפול בסטטינים מכל מאה איש, נתונים שאת מציגה והם בהחלט מוכרים ונכונים, כל אחד ישאל עצמו אם הוא לוקח את הסיכון שיהיה אחד מ 97 או 94 איש שבמילא לא יהנו מהטיפול, ולכן בוחר שלא לקחת טיפול, או שלא לוקח סיכון, ומעדיף לתת הזדמנות לעצמו להיות אחד מה שלושה, או שישה שבעשר השנים הבאות ישארו בחיים, כי לקחו סטטינים, בעוד שאם לא היו לוקחים היו נפרדים מאתנו לשלום קודם לכן.

זוהי שאלה פילוסופית, סטטיסטית שכל אחד יכול לשאול את עצמו, אריכות חיים לעומת איכות חיים (למי שסובל מתופעות לוואי).

המספר המעניין הוא ה NNT - number needed to treat המספר שמציין כמה אנשים צריכים לטפל על מנת שאחד יהנה מהטיפול. כדי לסבר את העין, דיאטה ים תיכונית יעילה במניעת ההתקף לב הבא הרבה יותר מסטטינים לפי המספרים שהצגת למעלה. שכן 18 איש נדרשים לדיאטה ים תיכונית על מנת שאחד יהנה ממניעת ההתקף הבא. ראי בקישור הבא.

לשאלתך לגבי ה HDL בד"כ הסטטינים לא מורידים אותו, אך יש מקרים מסוימים שכן, ועניתי על כך במקום אחר, עם הפנייה למאמר כאן.

לחישוב הסיכון שלך למחלת לב, וההסתברות של הסטטינים לעזור לך, את מוזמנת להשתמש במחשבון שמיועד לכך בקישור כאן. שם תוכלי לראות כמה אנשים עם גורמי סיכון כמוך, מתוך כל מאה, נהנים מלקיחת סטטינים, על פני עשר שנים, ולקבל החלטות פילוסופיות מתאימות.

מקווה שעזרתי לך לענות על שאלותיך,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי" 

 

דנה9969
לפני 5 ימים

תודה רבה! 

דנה9969
לפני 5 ימים

תודה רבה גב' סימה

בעיקר על המאמר בנושא hdl שנפגע מנטילת סטטינים.

לצערי הרב אני רואה את זה בבדיקות דם שאני עושה לפרופיל שומנים, לי - לכל הפחות- סטטינים מורידים hdl מ38 ל 30

מנהלי קהילה

סימה לבני
סימה לבני
רוקחת בכירה, מנהלת המרכז לייעוץ תרופתי אישי, מחברת הספר "לעשות סדר בתרופות". לבני עוסקת בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים בחברת "זיעור". בעברה, ניהלה את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". סימה שמה לה למטרה לקדם את הרוקחים כיועצים ורוקחים קלינים כמומחים לתרופות, כחלק מהצוות הרפואי. היא נותנת הרצאות ברחבי הארץ לקידום הניהול העצמי של התרופות באמצעות איתור מוקדם של בעיות שנובעות מתרופות, והספר "לעשות סדר בתרופות - בעידן שבו המידע אינסופי" הינו באותו עניין.
ד
ד"ר ורדית קלמרו
נעים מאוד, שמי ד"ר ורדית קלמרו, אני בת 39, נשואה ואמא לחמישה ילדים מקסימים, ואני דוקטור לתרופות. למדתי 10 שנים על תרופות ואני עובדת כמומחית למידע, טיפול וייעוץ תרופתי, רוקחת קלינית, מעל ל-11 שנים. במהלך שנות עבודתי, הן במסגרת בתי חולים, קופות חולים ועמותות חולים, ליוויתי אנשים עם בעיות בטיפול התרופתי בניסיון למצוא פתרון הולם למצבם התרופתי. מה ההכשרה המקצועית שלי? דוקטור ברוקחות קלינית, Pharm.D. של האוניברסיטה העברית בירושלים. מחנכת לסוכרת מטעם משרד הבריאות מאמנת לאורח חיים בריא מטעם אוניברסיטת בן גוריון חברת הנהלה בארגון הרוקחות בישראל חברות באיגוד לרפואת ריאות בישראל מייעצת ומספקת שירותי רוקחות קלינית לעמותות חולים ולמוסדות רפואיים מה האג'נדה שלי? יש לתת את התרופה המתאימה לחולה המתאים! יש לפעול לקידום מקצוע הרוקחות הקלינית בכל מחלקה ובכל מרפאה! מוזמנים לבקר באתר הבית: http://www.drpharma.co.il
רותם סולומון
רותם סולומון
שמי רותם סולומון, בת 28. "חיה ונושמת" רוקחות קלינית! אחד המקצועות הכי חשובים שקיימים! (בכלל לא משוחדת...) במקצועי: רוקחת קלינית, בעלת תואר Pharm.D ובוגרת האוניברסיטה העברית בירושלים. כיום מתמחה ברוקחות קלינית במחלקת טיפול נמרץ בבית חולים שניידר לילדים. שותפה לד"ר לתרופות בחסות ד"ר ורדית קלמרו, רוקחת קלינית. בעסק ד"ר לתרופות ניתן לקבל שירותי ייעוץ פרטיים למטופלים, עמותות חולים ומוסדות רפואים בכל הקשור לריבוי תרופות, אינטראקציות, תופעות לוואי והמלצות לאורחות חיים בריאה. מוזמנים לבקר ולהתרשם באתר הבית: http://www.drpharma.co.il . ניתן להשאיר לנו פניה בכל הקשור בתרופות. אנחנו כבר נעשה לכם סדר:-)