היי אמיר, כן ואפילו רצוי. פעילות גופנית (מותאמת על ידי איש מקצוע רלוונטי-למשל פיזיותרפיסט שמכיר את CRPS) יכולה להועיל מאוד ולעודד איזון של המחלה. שים לב שחשוב לפעול בהקשבה אל הגוף. בהצלחה!

תודה זה מאוד זה טיפול מאוד כואב ומפיל החיזוק שלך מרנין. החלטתי לקחת 3 חודשים ניסיון. בינתיים הכאבים נוראיים. אבל במקום לשכב במיטה הפיזיטרפיסט מאוד מעודד .האם ידוע על עוד אנשים שניסו. כי בתרגול אני קרוב ככה מאיבוד הכרה וסחרחורות . זה משולב עם טיפול פסיכולוגי שבועי

שלום רב. חד משמעית כן. הבעיה הגדולה ביותר ב CRPS היא שיבוש במערכת הקליטה - כך שבמקום לשדר למוח את הקלט הנורמלי היא מעצימה אותו מאד ומשדרת את כולו בצורת כאב. אז הטיפול הטוב ביותר הוא להפעיל ולהגיע כמה שיותר קרוב לתפקוד מלא ורגיל למרות הכאב - ואז הגוף מאזן חזרה את מגנוני הכאב לנורמה. בשביל זה צריך המון המון גירוי למרות הכאב. וזה מה שקשה כל כך לעשות. ידוע כי הכאב בטיפול מגיע לרמות על אבל כשהמוח שלך מגיב בקיצוניות -לגירוי מהצד השני הוא קולט שהוא לא מאופס ומתחיל להוריד את רמת הקלט. וככה הכאב אמור לאט לאט לרדת. פיזיותרפיסט טוב ישאיר אותך כל הזמן על רמת הכאב המקסימלית שאתה מסוגל לעמוד בה - אתה תדע שאתה מתקדם כאשר תבחין שכל פעם אתה עושה הרבה יותר כדי להגיע לאותה רמת כאב - מה שאומר שמה שעשית קודם - יכאיב הרבה פחות. זה בדיוק הפוך לאינסטינקט שלנו אבל תזכור שאין פה בעיה פיזית - יש פה בעיית קליטה ופירוש. כאילו אדם שלא צריך משקפיים רואה דרך זכוכית מגדלת או אדם שאיננו כבד שמיעה שומע רק דרך מכשירי שמיעה. אז מה שבעצם הפיזיותרפיסט עושה הוא להסביר למוח להוריד את המשקפיים/מכשיר השמיעה וזה עובד. ד"ר גור.

חן חן יש לך המלצה לפיזיוטרפיסט עם ניסיון בחולי CRPS R כרגע אני חודש יים עם פיזיוטרפיסט פרטי מומחה גם בפגיעות ספורט עם הרבה המלצות פעמיים בשבוע אבל מצבי מחמיר בצורה משמעותית

אמיר 1960 - ההמלצה הכי חמה שלי היא להתאשפז בשיקום אורטופדי באופן מלא - אשפוז מלא- לא אשפוז יום. המוסדות המובילים בתחום הם מוסד שיקומי רעות שמתמחים ב CRPS ושיקום אורטופדי בשיבא. שמעתי שגם בבי"J לוינשטיין עושים שיקום ל CRPS. העיקרון הוא שהפעילות יומיומית - כל יום, כל היום, בלי הפסקה- 6 שעות ביום לפחות. בכל שלושת המקומות יש מרפאת כאב שיכולה לספק חסמים אם צריך לתחילת הפעילות. כל דבר אחר - לא יעשה את העבודה. כשאתה עובד עם פיזיותרפיסט - גם לו היית עובד כל יום - ואני לא מאמינה שזה קורה - אז זה שעה ביום? לגמרי לא מספיק. פעם בשבוע? זו בדיחה. כי שאר הזמן האיזור לא מגורה אז שום שינוי לא יתרחש. ד"ר גור.

אמיר, לא ניתן בפורום כזה להתייחס לשום בעיה אישית - התשובות כאן הינן כלליות ומטרתן לפחות בכל הנוגע לתשובות שלי - להשכיל את האוכלוסיה על הסוגיה שעל הפרק. אם אתה רוצה תשובות פרטניות תגיע פיזית להבדק ע"י רופא כאב שיוכל אולי לדון איתך במה מתאים או לא. ובחזרה לעקרונות בהתאם למה שהעלית: האפשרות הפיזית לשקם איבר נגוע ב CRPS תלויה בכמה פרמטרים: ראשית היא הולכת ודועכת ככל שהתופעה נמשכת יותר זמן. ויש לכך בעיקר שתי סיבות מרכזיות: 1. חלק מהופעה היא התרחשות שינויים ברקמת חוט השדרה והמוח. ככל שהזמן נוקף השינויים הללו הופכים להיות יותר גדולים יותר משמעותיים ויותר מקובעים והאפשרות להסיג שינויים אילו ולחזור למתכונת הבסיסית - הולכת ודועכת. למה הדבר משול? לכך שלימדת מישהו משהו - למשל לימדת ילד לרכב על אופניים -ועכשיו אתה מבקש שישכח את זה. זה בלתי אפשרי. מערכת העצבים שמקבלת גירויים פתולוגיים "לומדת" אותם ומתחילה להתנהג בהתאם. ככל שהלמידה הזו נמשכת יותר - כך יהיה יותר קשה לעקור את התוואי הפתולוגי. 2. שינויים כרוניים שחלים באיבר -חוסר תזוזה גורם לקיצור גידים ושרירים נוון שרירי ונוקשות מפרקים. אחרי זמן מה לא ניתן לשקם מפרקים כאילה והם נכנסים לקונטרקטורות. גידים לא תמיד אפשר להאריך ושריר מנוון לא תמיד אפשר לשקם כי לעיתים העצב שלו נפגע מחוסר הפעילות ומתנוון אף הוא. חוסר מגע, בעיות הגיינה וכיוב' המלווים איבד פגוע כזה לעיתים יוצרים מחלות בעור. חוסר התנועה עלול לגרור בצקות ספיגת עצם וכו' . כך שככל שהזמן נוקף השינויים נעשים בלתי הפיכים ולא תמיד אפשר להשמיש את האיבר. לאור כל אילו - בתלות במצב האיבר לא תמיד ניתן לשקם אותו אחרי כמה שנים. לכן הדבר הקריטי ב CROS הוא גילוי מוקדם. כיום כשיש מודעות לכך לא פעם מאבחנים תוך 3 חודשים שולחים לשיקום והאדם מתרפא לגמרי. אנשים שלא טופלו בזמן ונשארו שנים עם התסמונת - לא פעם מגיעים למצב בלתי הפיך. במקרים קיצוניים - מצב האיבר כל כך גרוע עד כי מומלץ לכרות אותו. וחוזרת שוב אליך - כדי לדון באפשרויות שלך ספציפית - אתה חייב לגשת לרופא כאב - ולהעריך מה קורה - כיוון שיש הרבה מצבי ביניים. יש לא מעט אנשים שמצליחים למרות ה CRPS לשמור על הגיינה גמישות ושמישות של האיבר ואז כמובן יש על מה לעבוד אבל לעיתים השינויים במערכת העצבים כבר בלתי הפיכים ולכן הכאב יישאר. אתה חייב להבדק כדי לקבל הערכה מדוייקת למצבך שלך. ד"ר גור.