ירון שלום, אני מניח שיועצת הרפואית שלנו, ד"ר ברק תענה לך בהמשך. בינתיים הייתי אומר שלפי הפרטים שאתה מסרת, קיבלת בעצם אותה תרופה שלושה פעמים במותגים שונים. גלוקומין וגלוקופאז' מכילים - אם אני לא טועה - בדיוק אותו דבר - מטפורמין. ככל שידוע לי, ההבדל בין היצרנים הוא בחומרים הנוספים שהם מוסיפים לכדור, ואלה בד"כ אינם גורמים לתופעות לווי או משפיעים על יעילותה של התרופה עצמה. לגבי שאלתך, עד כמה שידוע לי, התרופות לסוכרת פועלות על ידי הורדת התנגודות לאינסולין, או על ידי הגברת קצב הפרשת האינסולין מהלבלב. אם אני לא טועה מטפורמין אכן פועלת על ידי הורדת התנגודות לאינסולין אך כפי שקרה אצלך, וגם אצלי, הוא יכול לגרום תופעות לוואי אצל חלק מהאנשים המקבלים אותה. אצל חלק משמעותי מחולי סוכרת 2 הבעיה היא אכן בקליטת הגלוקוז בתאים ולא בכמות האניסולין המופרש מהלבלב כדי להפעיל את התהליך הזה. אני לא יודע אם יש דרך לאבחן האם רמות סוכר גבוה אצל מישהו נוצרים כתוצאה מתנגודת אינסולין או היקף הפרשה נמוכה מדי של אינסולין מהלבלב, חוץ מאשר בדיקת המוגלובין מסוכרר או HB1AC ואני מניח שהרופא המטפל שלך הפנך אותך או מתכוון להפנות לבצע את הבדיקה הזו. אם התוצאה סבירה אין סיבה שהרופא שלך לא יוכל להעביר אותך לתרופה אחרת שלא יגרום אותן תופעות לוואי. על כל פנים כדאי לזכור שיש דבר אחד שמאוד תורם לשיפור התנגודת לאינסולין: פעילות גופנית......והרבה. כל טוב ורק בריאות. א

אכן אתה צודק, מטפורמין פועל לשיפור התנגודת לאינסולין וגם להורדת קצב הפרשת הגלוקוז על ידי הכבד (חשבתי בטעות שהיא רק עושה את הפעולה הראשונה). כנראה שהרופא שלך חשב שתהיה פחות רגיש לתרופה של יצרן אחר. כאמור, יש תרופות אחרות ואם בדיקה מראה שהHB1AC גבוה מדי הרופא שלך מן הסתם ינסה להעביר אותך לתרופה אחרת. יש קבוצה של תרופות הניתנות בהזרקה שגם משפרות את תנגודת לאינסולין אך הזכאות לקבל אותם במרשם תלוי ברמת הHB1AC שלך ולכן רצוי שתשאל את הרופא שלך לגבי הבדיקה הזו. אצל מרבית האנשים הגלוקוז המופרש בכבד עוזר לאזן רמות הסוכר ולמנוע מצב של היפו מסוכן בעת צום או בזמן השינה בלילה.

ידוע לך איך הוא משפר את התנגודת לאינסולין? ללא קשר ה- HBA1C שלי מתנדנד בין 7.5 ל- 8.5. לפעמים יורד ולפעמים עולה במסגרת הזאת.

ירון שלום שלושת התכשירים שציינת הם אותה תרופה גנרית- מטפרומין. התרופה אינה מדכאת ייצור גלוקוז אלא פועלת להפחתת ייצור הגלוקוז בכבד, הגברת הניצול שלו בשריר, הפחתת ספיגה במעיים ועוד..

יי ירון, נדמה לי שד"ר ברק ענתה לשאלתך לגבי מטפורמין. בעיקרון אחד הקריטריונים לזכאת במרשם לאותן תרופות בהזרקה שהזכרתי הוא HB1AC מעל 7, כך שעל פניו תהיה זכאי לקבל אותם. כמובן שגם לתרופות אלו יש תופעות לוואי וכדאי שתשוחח עם הרופא השלך על היתרונות והחסרונות עבורך של המעבר לאחת מתרופות אלו -ויקטוזה, לייקסומיה, ביידוריאון או טרוליסיטי -, אם זה נראה לך