שלום רב,

נקסיום ואומפרדקס אינן תרופות זהות וגם לא תרופות גנריות. אלו הן שתי התרופות מאותה משפחה, משפחת ה PPI. כשהנקסיום הינו מרכיב בחומר הפעיל של הלוסק, בהיותר איזומר אופטי שלו. הלוסק מכיל Omeprazole, והנקסיום מכיל Esomeprazole .

מהעלון לצרכן של לוסק, תרופת המקור של אומפרדקס,  עולה שיש לקחת אותה לפני הארוחה, ועדיף בבקר. מכאן שאפשר לקחת אותו בכל שעות היום בדיוק כמו את הנקסיום ורק עדיף בבקר (לא חובה!) ראה עלון לצרכן של לוסק כאן.

מהעלון לצרכן של נקסיום עולה ש"ניתן ליטול את הטבליה בכל שעה במהלך היום. ניתן ליטול את הטבליה עם האוכל או על קיבה ריקה" במרטינדל האנגלי מצאתי שהמזון אומנם מקטין את הספיגה של נקסיום  וגם מאיט אותה, אבל מבחינה קלינית האפקט נוגד החומצה לא מושפע מכך. ולכן מובן מדוע נאמר עליו שאפשר לקחת אותו עם או בלי האוכל.  עלי לציין שמיקרומדקס האמריקאי ממליץ לקחת את הנקסיום שעה לפני האוכל, אפילו שבהמשך הוא מציין שבלקיחה ממושכת מתייצב האפקט נוגד החומצה לאחר שלושה עד חמישה ימים, ואין משמעות לנוכחות המזון.

על אומפרזול אומר מרטינדל שמזון לא משפיע עליו, כך שהסיבה ללקיחתו לפני האוכל היא שונה ונובעת כנראה מכמה זמן לוקח לתרופה להגיע למקסימום האפקט שלה.

בלקיחה חד פעמית, הפיק של האפקט של נקסיום הוא תוך 1-2 שעות, והפיק של אומפרדקס הוא כשעתיים לאחר הבליעה. אם נתייחס לנתון הזה, אזי יש הגיון בלקיחת חצי שעה עד שעה לפני האוכל בשתי התרופות, בכל שעה של שעות היום, כדי להבטיח אפקט מקסימלי כשעה עד שעתיים לאחר הבליעה שלו שאז הסבל מצרבת הוא הגדול ביותר.

סיכום

שתי התרופות הן מאותה משפחה. הנקסיום הינו מרכיב בחומר הפעיל של הלוסק, בהיותר איזומר אופטי שלו. 

את שתי התרופות ניתן לקחת עם האוכל או בלי האוכל, אם הטיפול הוא ממושך, שכן האפקט מתייצב לאחר 3-5 ימים ואין משמעות לנוכחות מזון בקיבה. 

בלקיחה חד פעמית של שני התכשירים, יש הגיון בלקיחה של חצי שעה עד שעה לפני הארוחה שגורמת לכם צרבת (בכל שעה משעות היום) כדי שהאפקט המקסימלי יהיה בדיוק כשהסבל מהחומצה הוא מקסימלי, תוך שעה עד שעתיים לאחר הבליעה.

לעלון לצרכן של נקסיום הקלק כאן.

למה העלונים של שתי התרופות שונים זה מזה, אם כל הנ"ל תקף לשתי התרופות? מאותה סיבה שהמידע במרטינדל האנגלי שונה מהמידע במיקרומדקס האמריקאי. השוני נובע מהמידע שהוצג לפני משרדי הבריאות במקומות הרישום המקוריים שלהם, ומהמחקרים שבכל מקום חשבו לנכון שהם המשפיעים ביותר על המידע בעלון לצרכן. מידע שהוצג באירופה משפיע באופן שונה על העלון מאשר מידע שמוצג בארה"ב.

מקווה שהנושא מובן יותר עכשיו, 

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"