קרוהן

לפני 3 ימים
2 תגובות
הייתי אמור להתחיל טיפול באימוראן עשיתי חיסון לשפעת ריאות ובדיקת מנטו ביד שמאל עקב התלקחות ויומיים אישפוז הטיפול שונה והתחלתי טיפול בפרדניזון 40 מ"ג וכל שבוע להוריד בחמש מג
ושאלתי היא לגבי שילוב של השתיים כיוון שלפני האימוראן אני אצטרך להשלים את החיסון השני שזה היפטיטיס ואת המנטו ביד השנייה אבל עם הסטרואידים אני לא יכול לעשות מנטו ובספק אם אפשרי לעשות היפטיטיס בזמן הפרדניזון מה אני אמור לעשות בסיטואציה הזאת
1.האם אפשרי לעשות חיסון היפטיטיס ובדיקת מנטו בזמן לקיחת סטרואידים?
2.אפשרי לשלב אימוראן ופרדינזון? בזמן שאני מוריד מהסטרואידים
3.האם לפרדניזון לוקח יותר משבוע להשפיע כיוון שאני אחרי שבוע טיפול ועדיין אין הטבה משמעותית במצב תודה לעונים מראש.

2 תגובות

פרופ--איריס-דותן
מומחה כמוני
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
לפני 3 ימים
שלום משה 1. ניתן להתחסן כנגד הפטיטיס בעת נטילת סטרואידים. טיפולים המשפיעים על תפקוד מערכת החיסון עשויים להפחית יעילות חיסונים שונים אולם בד"כ רמת ההתחסנות (דהיינו ייצור נוגדנים כנגד המזהם שרוצים...
שלום משה

1. ניתן להתחסן כנגד הפטיטיס בעת נטילת סטרואידים.

טיפולים המשפיעים על תפקוד מערכת החיסון עשויים להפחית יעילות חיסונים שונים אולם בד"כ רמת ההתחסנות (דהיינו ייצור נוגדנים כנגד המזהם שרוצים למנוע) מספקת (גם אם עשויה להיות נמוכה משל אוכלוסיה כללית של אנשים ללא טיפולים כאלו).

מקובל לחשוב כי עדיף חיסון כלשהוא על פני העדר חיסון. (בכל מקרה לגבי הפטיטיס ניתן לבדוק נוגדנים ולוודא שהחיסון יעיל)

לגבי תבחין מנטו-טיפול בסטרואידים יכול להפחית באופן מלאכותי (למסך) את התגובה העורית לחומר התבחין, גם אם האדם סובל משחפת חביונית או אף שחפת פעילה.

אם התבחין חיובי יש לכך כמובן משמעות רבה יותר מאשר באדם שאינו מטופל בסטרואידים.

ישנ חלופות שונות על מנת להתגבר על בעיה זו-ביניהן-שימוש בתבחין אחר הנקרא קוונטיפרון-אותו ניתן לבצע עם תוצאות אמינות גם בעת טיפול בסטרואידים.

2. אפשר לשלב אימורן ופרדניזון על פי הנחיות הגסטרואנטרולוג/ית המטפל/ת.

3. השפעת הפרדניזון בד"כ מהירה-לעתים תוך ימים ספורים מרגישים הטבה ניכרת. במידה ותוך 10-14 ימים מתחילת הטיפול אין כל הטבה למרות טיפול בפרדניזון 40 מ"ג ליום, יש לעדכון את הרופא המטפל/ת.

כל טוב איריס דותן

משה84
לפני 2 ימים
תודה על התשובה המפורטת איריס ורציתי לשאול גם האם יש קשר בין צרבות מטורפות לבין פרדניזון אני משתמש בנקסיום 20 מ"ג פעמיים ביום בערך חצי שנה אבל מאז הפרדניזון ישלי צרבות מטורפות וכאבים בחזה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והיחידה לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה, מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
ד״ר הנית ינאי
ד״ר הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין

מובילי קהילה

אבי אגלמז (אבי88)
אבי אגלמז (אבי88)
לפני כ20 שנה כמעט נפרדתי מהעולם בארוע חבלני ללא התראה מוקדמת וללא ברירת קנס. מאותו יום מרגיש שהחיים ניתנו במתנה ולא מקטר על הנכות שנותרה, אלא מברך על כל יום. כפועל יוצא מודה לכל יום שזוכה לראות את אור השמש ,