שלום רב,
אציין תחילה שבמינוח "תרופות מדכאות מערכת חיסון" מדובר בתרופות שהמטרה שלהן היא מראש החלשה של המערכת החיסונית כמו למשל תרופות למניעת דחיית שתלים במטופלים שעברו השתלה,תרופות אנטי דלקתיות במחלות אוטואימוניות וקורטיקוסטרואידים.
בנוסף קיימות תרופות שההתוויה שלהן היא לא להחליש או לדכות את מערכת החיסון,אבל ידוע שחלק מתופעות לוואי שלהן כוללות החלשה או דיכוי של מערכת החיסון ולכן דורשות מעקב מיוחד מצד הרופא והמטופל.
Topamax (חומר פעיל Topiramate) היא תרופה שעובדת על מערכת העצבים המרכזית ובין יתר ההתוויות שלה ישנה התוויה של מניעה של התקפי מיגרנה.
באופן כללי התרופה לא נחשבת כתרופה המדכאת את מערכת החיסון ואיננה נחשבת כמשפיעה על מערכת החיסון של רוב המטופלים.
עם זאת,אסייג את דברי היות שבחיפוש במאגרי מידע Micromedex ו-UpToDate נמצא כי דווחו בשכיחות של 2%-8% זיהומים ויראליים כלליים מקרב המשתמשים בתרופה.
באותם מאגרי מידע נמצא גם כי היו דיווחים גם על זיהומים בדרכי הנשימה בשיעור של 13%-26%.
בנוסף לפי העלון לצרכן של טופמקס יכולה להיות בשכיחות נמוכה של 1% אנמיה או ירידה בספירת דם.תופעה שעלולה להחליש את מערכת החיסון.
לקישור לעלון לצרכן לחץ כאן:
http://data.health.gov.il/drugs/alonim/Rishum_2_295348816.pdf
תופעת לוואי זו גם צוינה במאגר המידע UpToDate שקורה בשכיחות לא ידועה.

לסיכום ,בהנחה שאין לך מחלות רקע נוספות פרט למיגרנה ושאינך לוקח תרופות נוספות שמחלישות את מערכת החיסון, סיכויים רבים שהמערכת החיסונית שלך לא תושפע מהתרופה. אך במידה ואתה חש תסמינים של הצטננות,חולשה או כל תופעת לוואי חריגה אחרת תעדכן את הרופא ותתייעץ איתו לגבי המשך השימוש בתרופה.תוכל גם לבקש ממנו מיד פעם לעשות ספירת דם כדי לראות שאין שום תופעת לוואי חריגה.
מקווה שעזרתי.

עומר סברדליק-רוקח
סטודנט לתואר שני ברוקחות קלינית -אוניברסיטת בן גוריון בנגב

שלום רב,
שלוש תופעות הלוואי שציינתי קשורות במישרין או בעקיפין למערכת החיסונית.
הדיווחים על תופעות לוואי של זיהומים בדרכי הנשימה או זיהומים ויראליים יכולים לרמוז על תוצאה של השפעת התרופה על יעילות המערכת החיסונית להתמודד עם זיהומים.המנגנון במקרים הללו לחולשה של מערכת החיסון בדיווחים האלו לא ברור לחלוטין.
תופעת הלוואי של אנמיה(ששכיחותה 1% לפי העלון לצרכן), במיוחד אם מדובר בירידה בלויקוציטים(במספר התאים הלבנים),יכולה לגרום להחלשת המערכת החיסונית בצורה ברורה וישירה אם היא אכן מתרחשת.
שוב התשובה שלי הדגישה שתופעות הלוואי הללו לא קורות לרוב המטופלים בטופמקס אך אין להוציא מכלל אפשרות שהן יכולות להתרחש .

בנוסף אני מוסיף לינק לאתר משרד הבריאות בנושא מידע על נגיף הקורונה וההתמודדות איתו:

https://govextra.gov.il/ministry-of-health/corona/corona-virus/faq-corona/

עומר סברדליק-רוקח
סטודנט לתואר שני ברוקחות קלינית –אוניברסיטת בן גוריון בנגב