מנהלי קהילה
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
כמוניאוסטאופורוזיסטיפול בפורטאו
טיפול בפורטאו
09/04/20 18:52
5 תגובות
בת 61. מקבלת זריקות פורטאו מזה חודשיים וחצי עקב אוסטאופורוזיס.
מתחילת הטיפול, ירדתי כ-4 קילוגרם, (וגם כך רזה), חוסר תיאבון חמור ובחילות. לוקחת בנוסף סידן ציטראט 2x1.
(למרות כל התופעות מקפידה לאכול כראוי ולמרות זאת ממשיכה לרזות)
לא יודעת אם לייחס זאת לפורטאו, לסידן או למשהו אחר.
קיבלתי המלצה להוריד פורטאו אחת ליומיים ולבחון את הדברים.
האם יישנו תיעוד של ירידה במשקל בשל פורטאו?
או שצריך לחפש משהו אחר.
האם ישנה המלצה לטיפול אחר שבונה עצם כמו שמייחסים לפורטאו?
תודה רבה
פרופ' צופיה איש-שלום
לדנה שלום רב, בתחילת הטיפול ב- FORTEO, עלולה להיות בחילה, שחולפת תוך הסתגלות לשימוש בתרופה. ירידה במשקל אינה קשורה ל- FORTEO ויש לבצע ברור בשל כך. אני מניחה שעברת ברור מעבדתי וקליני לפני אישור הטיפול ב- FORTEO. האם קיבלת טיפול זה בגלל שחוית שברים תחת טיפול נוגד פרוק עצם, שנלקח במשך שנה אחת לפחות. מתי את מזריקה את התרופה? בבוקר? לפני השינה? לא ממליצה להזריק יום כן יום לא, כי לפי הנחיות היצרן התרופה יציבה למשך 28 יום מתחילת השימוש במזרק. אם את רוצה לבצע הפסקה בטיפול כדי לראות אם התלונות חולפות בהפסקת הטיפול, ניתן לקחת את הטיפול חודש כן חודש לא. האם עברת בדיקת דם לאחר תחילת הטיפול ב- FORTEO? כדאי לבדוק רמת CA, P, CREATININE, ALBUMIN חודש לאחר תחילת הטיפול. האם את סבלת מבחילה גם בעבר? באיחולי בריאות וחג שמח, פרופ' צופיה איש-שלום
דנה 111
שלום פרופ' איש שלום תודה מקרב לב על מענה מהיר. לשאלותייך: ללא שברים וללא טיפול נוגד פרוק עצם. הוחלט על פורטאו בגלל תוצאות בדיקת צפיפות עצם 3.2- בעמוד שדרה, ו-2.5- באגן וכאבי גב שלא חלפו חודשים. ניסיתי מס' תוספי סידן, קרבונט, ציטרט וסידן אמורפי בשילוב עם הפורטאו שגרמו לי לכאבי בטן. מזריקה בערב. לצערי לא נאמר לי שעלי לעבור בדיקות דם שציינת חודש לאחר תחילת שימוש. אני כבר מזריקה חודשיים וחצי. כמובן שלא הייתי משתמשת במזרק ליותר מ-28 ימים גם אם נאמר לי לעבור ליום כן יום לא. האם ישנה אפקטיביות בהזרקת פורטאו חודש כן חודש לא כמו שהנחית ומתי זה נעשה? לא סבלתי מבחילות וחוסר תיאבון בעבר. יש בדיקות דם נוספות שאת ממליצה שאעבור פרט לאלו שכתבת בתשובתך? תודה עמוקה דנה
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום דנה, אני מופתעת מההחלטה לתת טיפול ב- FORTEO כטיפול קו ראשון, למטופלת ללא טיפול קודם וללא עדות לשברים, אלא אם כן כאב הגב שתיארת נובע מתמטים=שברים בחוליות, שהוגדמות בצילום ע"ש צדדי, או בבדיקת CT או MRI של עמוד שדרה, או לחליפין שסיכון השברים שלך מאוד גבוה, עקב שימוש בתרופות ממשפחת הקורטיזון. בד"כ ההחלטה לגבי סוג הטיפול נקבעת לפי מידת הסיכון לסבול שברים בעשור הקרוב. פורטיאו יעיל בצורות מתן שונות. השאלה אם את בכלל זקוקה לתרופה זו, אם את ברמת סיכון נמוכה לשברים, התרופה אינה יכולה להיות יותר גרועה מהמחלה. אני מקוה שעברת ברור מלא על ידי אנדוקרינולוג לגבי סיבות לצפיפות עצם נמוכה. לצערי, מענה באתר אינו בדיקה, אפילו לא בדיקה וירטואלית, אי לכך מוגבל באפשרות לסייע. באיחולי בריאות וחג שמח, פרופ' צופיה איש-שלום
דנה 111
שוב, תודה גדולה על הסיוע והתשובה המהירה. עברתי ברור מלא ע"י אנדו' כולל צילומי גב ו-MRI, לא נצפו שברים ואנני לוקחת סטרואידים. אני משערת שההחלטה נבעה מהרצון לעצור את התהליך ולבנות עצם עכשו, מאשר בעוד כמה שנים כשהתהליך יתדרדר יותר. מרגישה קצת הולכת לאיבוד. במיוחד לאור העובדה שלא מפסיקה לרדת במשקל. שוב תודה רבה על הזמינות והמקצועיות . דנה
קמילה3
היי דנה, שמי קמילה ואני תלמידת תיכון אורט מלטון שבבת ים. אני פונה אליך בגלל פרוייקט שאני עושה במסגרת מגמת רפואה שאני נמצאת בה, הפרוייקט הוא למשך שנתיים והוא מהווה חלק חשוב מציון הבגרות שלי, במסגרת הפרוייקט אני בוחרת מחלה וחוקרת אותה לעומק, חלק מהעניין הוא למצוא בן אדם בעל המחלה ולדבר איתו . אני בחרתי לעשות על מחלת אוסטאופורוזיס, ואני פונה אליך בשאלה האם תוכלי לעזור לי בפרוייקט ולשתף איתי פעולה, מה שיידרש ממך זה לספר קצת על אורח החיים שלך וכל ההתמודדות שלך עם המחלה, חשוב לציין שאני חותמת על מסמכים של חיסון רפואי, וכל הנתונים נלקחים לצורך מחקר בלבד ובאנונימיות. תודה מראש.