מנהלי קהילה


מובילי קהילה

גירודים בכל הגוף
שלום, אני בן 25, אני חולה בקרוהן ובדלקת מפרקים פסוריאטית.
מיוני 2017 אני מקבל פנטסה. לפני כ-5 חודשים התחלתי לקחת גם סלזופירין 2 גרם.
לאחרונה, התחיל לי גרד בלתי נסבל בכל הגוף (ללא פריחה כלשהי). הגרד מעיר אותי בלילה.
הגרד התחיל לפני כ3 שבועות, בהתחלה בעיקר בשוקיים ברגליים, אחר כך כבר בכל הגוף (ידיים פרצוף מצח גב עורף וכדומה) אבל כאמור בשוקיים זה הכי מגרד, בנוסף לגרד יש לי גם תחושה של עקצוצים/נמלולים.
מתוך ניסיון להבין ממה נובע הגרד הזה, הפסקתי כבר לפני 6 ימים לקחת את הסלזופירין.
בדיקות הדם שעשיתי עד כה תקינות.
במשך יומיים כבר אני לוקח טלפסט ולא רואה שיפור בגרד.
א. האם יכול להיות שהגרד נגרם מהפנטסה ולא מהסלזופירין?
איך אפשר לבדוק את זה?
ב. תיתכן תגובה אלרגית מאוחרת לתרופות בצורה של גרד ללא פריחה? האם קיימת בכלל תגובה אלרגית לאחר שלוקחים תרופה במשך שנים אפילו?
מה עוד כדאי לברר חוץ מאלרגיה לתרופות?
תודה.
רוקחים קליניים- אוני
שלום רב,
שתי התרופות, פנטסה וסלוזפירין הן נגזרות של- 5-aminosalicylic acid אבל סלזופירין שהוא sulfasalazine מכיל מרכיב בשם "סולפה" אשר גורם לתופעות לוואי אצל חלק מהמטופלים. השאלה היא, האם ידוע לך על רגישות לסולפה? אם לא, מומלץ לבדוק.
א. ממקורות מידע, סלזופרין גרום לתופעות לוואי אידיוסינקרטית שהן תופעות לוואי לא צפויות ומצריכות הפסקה מיידית של התרופה שגרמה לזה. וזה בא לידי ביטוי בתגובות עוריות שונות כמו שסבלת מהן.
90% מהאנשים שלא סובלים טיפול בסלזופירין יכולים לסבול טיפול בפנטסה. ולכן, ההנחה היא שמה שגרם לך לגרד זה הטיפול שהתווסף לאחרונה שהוא סלזופירין.
בתגובה אלרגית לתרופות, בדיקות דם לא בהכרח יהיו חיוביות ויש בדיקות נוספות שנקבעות ע"י הרופא המטפל כמו תבחין עור ובדיקות נוספות שיקבע הרופא.
ב. תגובה אלרגית לתרופות יכולה לבוא לידי ביטוי רק בגרד ללא פריחה ועלולה להתפתח תוך ימים עד שבועות מעת לקיחת התרופה ולרוב מופיעה תוך שבועות.
מאחר ואתה מקבל את הפנטסה שנים, כנראה מה שגרם לתגובה אלרגית זה טיפול בסלזופירין.
חשוב שתדע, תגובות עוריות יכולות להופיע ימים עד שבועות מעת הפסקת הטיפול. ולכן, למרות שהפסקת את הטיפול לפני 6 ימים הגרד עלול להופיע למשך זמן ממושך יותר.
ממליצה לך לפנות לרופא עור או רופא זיהומולוג ולעשות את כל הבדיקות המתאימות.
מקווה שעזרתי,
ולא מחאמיד
רוקחת
סטודנטת לרוקחות קלינית- אוניברסיטת בן גוריון
THE NO NAME
תודה על תשובתך, אני מאוד מעריך את תשובותייך המפורטות והמעמיקות!
רציתי להוסיף ולשאול : בהנחה שהגירודים האלה נגרמו מהשימוש בסלזופירין - איך מטפלים בדבר כזה, הגירוד שבא בהתקפים מדי פעם - מאוד קשה לי.
איזה טיפול/תרופה מקבלים במצב כזה? אני לא יכול עכשיו לא לצאת בגלל הקורונה, ואין לי אפילו אם מי להתייעץ במצב הזה.
תודה.