שלום, קודם כל כדאי לחשב את הסיכון שלך לשברים והאם את אכן זקוקה לטיפול. שנית יש לודא שרמת ויטמין D שלך תקינה לפני מתן הטיפול ושאת צורכת מספיק סידן בתזונה או בשילוב של תזונה+תוסף. לודא שבדיקות המעבדה הביוכימיות שלך תקינות, כמו כן יש להתיחס לטיפולים הנוספים שאת לוקחת, כגון תרופות מקבוצת חוסמי ארומאטאז או לחליפין טמוקסיפן שפועל כתרופה נוגדת פרוק עצם. כמו כן צריך לדעת אם יש מעורבות של השלד במחלה. רק לאחר שמתיחסים לכ ל אלה אפשר להחליט באיזו תדירות לתת שתאת הטיפול, כי חשוב לציין שהתרופה מונעת פרוק עצם למשך תקופה ארוכה וניתן להעריך את השפעתה לפי בדיקת מדדי שחלוף עצם לפני תחילת הטיפול ולאחר מכן שנה לאחר מתן הטיפול. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום

אחדד את השאלה: כל הבדיקות והמדדים שציינת נלקחו בחשבון. הטיפול הומלץ לי אחת לשנה, בדיקת מרקרים נוספת גם בעוד שנה לפני הטיפול הבא. את האנדוקרינולוגית אפגוש רק בעוד שנה. האם צריך לעבור בדיקות דם מסוימות בשנה הקרובה? האם בודקים שוב צפיפות עצם במהלך הטיפול? תודה

שלום, כידוע ברפואה ישנן גישות טיפוליות שונות, לכן כדאי שתשמרי על קשר עם רופא שמטפל בך. כאן ניתן לתת מענה על שאלות עקרוניות. ברמה העקרונית יש לדאוד לצריכה של כמות מספקת של סידן ( 800 מ"ג מתזונה בלבד, מספקים, אם הצריכה נמוכה יותר אפשר לקחת תוסף) ולשמירה על רמה תקינה של ויטמין D ( מעל 20 נ"ג/מ"ל או מעל 50 נמול/ל) , כמו כן מומלץ לבצע פעילות גופנית סדירה, 30 -50 דקות 5 פעמים בשבוע, לחזוק כוח שריר ולמניעת נפילות, אני מבקשת בדיקת צפיפות עצם אחת לחמש שנים, אין תועלת בבצוע בדיקה זו בתדירות גבוהה יותר, היות ושגיאת המדידה בה גבוהה. הבדיקה בסל הבריאות בישראל אחת לשנתיים. מדדי שחלוף עצם הנם מדד רגיש יותר להשפעת הטיפול. היות ומדובר במחלה כרונית שהתפתחותה איטית לא נדרש מעקב תכוף. אישית אני בד"כ נותנת ACLASTA אחת למספר שנים לפי תגובת מדדי שחלוף עצם. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום