מנהלי קהילה
מובילי קהילה
ערכי קריאטינין עם כליה אחת
בן 72 - נמצא במעקב לחץ דם ונפרולוג עקב הגדרתי כחולה CKD.
לפני כשנה בצעתי אולטראסאונד כליות כולל דופלר והממצאים (בפסקה הבאה)
כליה ימנית אורך 10.8 ס"מ גודל ומבנה תקינים - פרנכימה בעובי תקין - אין אבנים או גושים - ללא עדות להידרונפרוזיס -מהירות זרימה עורקית 29 סמ"ש אין עדות עקיפה ל RAS.
כליה שמאלית 7.4 ס"מ קטנה מהרגיל,אטרופית - פרנכימה דלה ואקוגנית - מספר אבנים לא חוסמות בקוטר 0.7 ס"מ בגביע אמצעי ותחתון - אין עדות להידרונפרוזיס - בהפעלת דופלר צבע לא הודגמה זרימה עורקית או ורידית.
הרופא המטפל אמר לי כי על פי הממצאים למעשה רק כליה אחת מתפקדת אצלי ועלי להקפיד על תזונה מתאימה (מטופל על ידי דיאטנית במכון "אפק") ולהיות במעקב.
שומר באדיקות על ערכי לחץ דם (עם תרופות) בממוצע 120/45 ונמצא גם במעקב קרדיולוג.
בדיקות דם רבעוניות מציגות ערכי קריאטינין שנע מהנמוך ביותר 1.17 עד הגבוה ביותר 1.45 וערכי EGFR בהתאמה 60 - 48 - 49 .
ערכי חלבון,אוריאה,זרחן,אשלגן,סודיום תקינים כמו כן לא נמצא קריאטינין או חלבון בשתן.
קראתי בויקירפואה בערך "קריאטינין" מאמר מאת פרופסור בן עמי סלע - ציטוט "במצבים של המצאות כליה אחת המתפקדת באופן נורמאלי רמת הקראטינין בדרך כלל מוגברת ברמה של 1.6-1.9 מיליגרם לדציליטר.
האם אני יכול להרגע מפני שעם כליה אחת מתפקדת ערכי הקיראטינין שלי "נורמלים" או שיש מכון לחשש.
ד"ר פזית בקרמן
ערך הקראטינין בדם תלוי בתפקוד הכלייתי אך מושפע גם ממסת שריר ומגורמים נוספים. כמו שיש אדם שהקראטינין התקין שלו הוא 0.6 מג/דל וקראטינין 1 עבורו מלמד על פגיעה כלייתית, ואחר עבורו קראטינין 1 מג/דל הוא התקין. יש וריאביליות. אם הקראטינין שלך יציב סהכ, אין חלבון בשתן, לחץ דם מאוזן וכל הערכים שציינת תקינים, ואתה אכן מקפיד על מעקב נפרולוגי מסודר ודיאטה הולמת , אתה עושה את המקסימום שאפשר ויכול להיות רגוע ללא קשר לכתבות כלליות.
מנחם פ
תודה דוקטור בקרמן