מנהלי קהילה
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסחשד לקורהן
חשד לקורהן
29/05/20 15:22
1 תגובות
אני בן 27 כבר כמה חודשים יש לי ריבוי יציאות ביום ללא שלשול מימי וללא כאבי בטן בדיקות הדם שלי תקינות לגמריי וגם בדיקות הצואה תקינות נשלחתי לבדיקת קולונוסקפיה בבדיקה נמצא אפטות בדדות באליום ורירית מודלקת ברקטום תמונה חשודה לקורהאן ונקלחו ביופסיות
תשובת הביופסיה , פתלוגיה מהרקטום -רירית היפרפלסטית
פתלוגיה מהאליום דלקת פעילה ללא מרכיב כרוני
נשלחתי לct בטן למעיי הדק
תוצאות ה ct היו , פותלי המעיים הדקים במהלך ורוחב תקין ללא עדות למצצא חריג או האדרה מוגברת של הרירת , הקולון הדיסטלי -רקטו-סיגמה בקולפס .
השאלה שליי בפתלוגיה אמרו שיש דלקת פעילה ונשלחתי ל ct מעי דק וב ct לא ראו כלום מה זה יכול להיות , ומה בדיוקק אמרות התצאות של ה ct
פרופ' איריס דותן
שלום לכותב, האבחנה של מחלת קרוהן מורכבת משילוב של מספר מאפיינים. לא תמיד כל הגורמים הללו קיימים-בוודאי בשלבים המוקדמים של המחלה. לדוגמא-בבדיקת הביופסיה (פתולוגיה) במחלת קרוהן חלק מהמאפיינים הם דלקת כרונית פעילה, לעתים אף עם שינויים הנקראים גרנולומות. כאשר חלק מהממצאים הללו אינם נמצאים, יש לכך מספר אפשרויות-למשל מחלת קרוהן בשלבים מוקדמים, מחלה אחרת שאינה מחלת קרוהן (כגון זיהום חולף), דגימה שנלקחה מהאזור שאינו המושפע ביותר מהתהליך הדלקתי ועוד. הפרשנות של תשובת CT כגון זו שציינת לגבי המעי הדק היא למעשה בטווח התקין. על מנת להתקדם בהערכה האם התסמינים שלך הם על רקע מחלת קרוהן יש לדון עם הגסטרואנטרולוג/ית המטפל/ת. בהתאם לשילוב התסמינים ממצאי המעבדה ממצאי האנדוסקופיה וההדמיה ובדיקות נוספות שבמקרים מסוימים ממליצים (כגון בדיקת קלפרוטקטין בצואה, קפסולה אנדוסקופית, הדמית המעי באמצעים נוספים ועוד), יוחלט האם מחלת קרוהן היא האבחנה הסבירה ביותר ומהו הטיפול והמעקב המומלצים בשלב זה. חג שמח וכל טוב איריס דותן