שלום

הבנתי מהשאלה שאת חווה קשיי הרדמות כתוצאה מכאבים הנובעים מפיברומיאלגיה. אתייחס לסוגייה של טיפול בכאב. הטיפול בפיברומיאלגיה הוא מורכב וכולל טיפול תרופתי וגם טיפול שאינו תרופתי. הטיפול נותן מענה לשלל סימפטומים כמו: הקלה על כאב, דכאון, חרדה והפרעות שינה ( מותאם ספציפית לתסמינים של המטופל).

הקלונקס אינו משמש כטיפול בכאב .(אם ניתן לטיפול בכאב מומלץ להחליף טיפול לתרופה אחרת בגלל פוטנציאל לפתח סבילות ותלות בתרופה .) מניחה שנתנו את התרופה לטיפול בחרדה.

הטיפול הלא תרופתי בכאב מצריך השקעה מצד המטופל : הקפדה על פעילות גופנית , שמירה על היגיינת שינה (המטופל צריך לצמצם את השינה במשך היום וללכת לישון רק בלילה).

הטיפול מותאם לכל חולה לפי הסימפטומים הספציפיים שלו על ידי ראומטולוג. הגישה הטיפולית היא לתת טיפול מדורג לפי הסימפטומים הספציפיים של החולה. (כך טיפול בחולה שהרכיב המרכזי במחלה שלו יהיה הפרעות שינה/ תשישות יהיה שונה מחולה שהרכיב המרכזי במחלה אצלו יהיה חרדה/דכאון.)

טיפולים תרופתיים : טיפול התחלתי בנוגדי דיכאון טריציקליים- מתחילים אותם במינונים נמוכים בלילה ועולים במינון בהדרגה אם יש צורך. במקביל עוקבים אחר מצב המטופל , לראות שאין תופעות לוואי.

יש גישה נוספת שנוקטת בהתחלת טיפול  בתרופות ממשפחת SNRI (תרופות המעכבות ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראפינפרין) כאלטרנטיבה לטיפול בנוגדי דיכאון טריציקליים .

בחולים עם הפרעות שינה משמעותיות מתחילים בטיפול בפרגבלין או בגבאפנטין.

כל הטיפולים התרופתיים ניתנים במרשם רופא בלבד.

מצרפת לך כתבות בנושא לעיונך.

קישור להסבר על המחלה וטיפולים לא תרופתיים יעילים . קישור

קישור לוקירופואה ,ששם מפורטים טיפולים לא תרופתיים יעילים בטיפול בפיברומיאלגיה גם הטיפולים התרופתיים. למשל ראו שלפעילות גופנית אירובית מתונה( כמו הליכה , שחיה ופעילות גופנית במים), יש השפעה מטיבה על תסמיני כאב ותפקוד יומיומי. (קיימים  טיפלים נוספים כמו :הידרותרפיה , CBT וכו') . קישור

תרגישי טוב

אירית ברסקי

רוקחת , סטודנטית לרוקחות קלינית וניהול רגולטורי באוניברסיטת בן גוריון.