שלום גיל, אתחיל מהסוף, התשובה היא כן - כלומר השאלה באקו הייתה צריכה להיות מכוונת לצד ימין שכן הוא מתמודד עם העומס שגרמו התסחיפים הראיתיים. יחד עם זאת באקו-לב רוטיני, כמו זה שבוצע תמיד יש הערכה מסודרת גם של צד ימין של הלב והוא מתואר כאן כתקין. העדר סיגנל לדליפה טריקוספידלית (דליפה דרך המסתם המפריד בין עליה לחדר ימין) מסמל לרוב דרגה קלה אם בכלל של דליפה ומקשה על הערכת הלחץ הריאתי, יחד עם זאת חדר ימני תקין והיעדר דליפה משמעותית הוא טיעון חזק כנגד לחץ ראיתי גבוה באופן משמעותי. לגבי הצורך בביצוע אקו-לב חוזר, כנראה התשובה היא שלא , אלא אם יש תסמינים מדאיגים כמו עייפות קשה, בצקות ברגליים, מלאות בבטן וסימנים נוספים של אי ספיקה של צד ימין של הלב. כל טוב לך

נעשתה בדיקה נוספת. יש לציין שנעשה לאחר הליכה מהירה של 10 דקות למכון ללא מנוחה לפני הבדיקה. תקציר מהתשובה של האקו-לב: דופק 92. RV-RA max systolic gradient 26 Estimated RA pressure 5 Estimated systolic PA pressure 31 תפקוד דיאסטולי: בתבנית זרימה מיטרלית גל A גבוה מגל E המעיד על הפרעה ברלקסציה של החדר השמאלי (דרגה 1) מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריויאלית. בתוספת RAP , הלחץ הראתי הסיסטולי המוערך הינו סה"כ 31 ממ"כ EF מוערך 65% שאר הפרמטרים כתוב תקינים או טריויאלית מה אומר הכתוב על התפקוד דיאסטולי וגם על מסתם טריקוספידלי ? מהוא תחום להערכת הלחצים? והאם הלחצים המוזכרים כאן הם בתחום תקין? בתודה מראש על התשובות

היי גיל, הערכת החדר הימני ולחץ הדם הריאתי, היא תקינה. לא מבוצעת לרוב הערכה של תפקוד דיאסטולי של חדר ימין, זה של שמאל תקין מהבדיקה הקודמת. כלומר התמונה המתקבלת מבדיקות האקו-לב שביצעת היא שלא ניכרת פגיעה בלב הימני ובכלל כתוצאה מהסתחיף הריאתי. כל טוב והרבה בריאות

תודה רבה לתשובתך, מה אומרים המספרים של 26 , 5 , 31 ? מהוא תחום הלחץ הריאתי התקין? (ואני מבין שבבדיקה זו הערך הנמדד הוא הערכה די גסה ולא מדוייקת) האם הערכה של תפקוד דיאסטולי שיש כאן אומרת שהחדר לא נרפה לגמרי בסוף הפעימה? עד כמה זה שכיח? וזה יכול להסביר אולי לחץ דם דיסטולי שהוא 85-90?