היי,

אני במעקב נפרולוג בשל חשש ל-IgaN. אחת לתקופה אני מבצע בדיקות ובכלל זאת איסוף שתן (חלבון, אלקטרוליטים, Creatinine clearance test וכד').

ע"מ שתוצאות הבדיקות יצאו מדוייקות ככל הניתן, אודה אם תוכל להבהיר את ההנחיות לבדיקה.

ההנחיות של מכבי (וכך גם עולה משיחה עם הלבורנטית במעבדה) הן כי איסוף שתן של 24 שעות יחל מהשתן השני של יום האיסוף עד וכולל השתן הראשון של היום שלמחרת. כלומר הדגש הוא על האם השתן הוא הראשון או השני (ולא על ה-24 שעות).

הבעיה מתעוררת כאשר שתן ניתן בלילה / לפנות בוקר או כאשר יש פער שעות בין השתן הראשון או השני ביום הראשון לבין השתן הראשון ביום השני לאיסוף.

כך למשל, קרה לי שהתעוררתי מוקדם והייתי צריך לתת שתן בשעה 5:30 לפנות בוקר ולאחר מכן בשעה 8:30. התלבטתי האם השתן של שעה 5:30 נחשב כשתן ראשון או שמא השתן של 8:30 נחשב כשתן ראשון. וזה כמובן משפיע על האם יש להטיל אותו לאסלה או לאסוף אותו. הלבורנטית במכבי טענה ששתן של 5:30 כבר נחשב שתן ראשון וכי אילו היה המדובר בשעה 4:00 למשל אז אין המדובר בשתן ראשון אלא שתן של הלילה.

כנ"ל לגבי היום השני. מה קורה אם ביום הראשון הטלתי שתן לאסלה בשעה 5:30, אספתי את השתן של השעה 8:30 ולמחרת נתתי שתן בשעה 6:30. ישנו פער של שעתיים (כלומר 22 שעות ולא 24). האם זה תקין?

אני שואל משום שנראה שבחו"ל הדגש הוא על 24 השעות. כך למשל, במסמך הבא רשום:
Empty your bladder at 7:00 AM the morning you are to begin collecting the urine sample. Discard this specimen
During the next 24 hours, all urine voided is to be placed in the urine collection container given to you. .
At 7:00 AM the next morning, you must void and add this urine to the container. This will complete your 24-Hour urine specimen.
If your daily schedule requires you to be awake earlier or later, you may adjust the starting time of your collection; be certain you complete your collection 24 hours after you start.

קישור: https://www.mcfarlandclinic.com/medical/specialties/3bccab6b199742ba95a129c9313e7b32/resources/6805244051e649fe93b5122a2f1d3f3b/document/embed

תודה מראש!