מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיספיסטולה פרי אנלית

פיסטולה פרי אנלית

27/07/20 1:53
4 תגובות

בעלי נשלח לבדיקות לגילוי קרוהן עקב פיסטולה פרי אנלית מורכבת אשר הוא סובל ממנה די הרבה, בצורת פרסה עם 2 יציאות .
בmri ראו האדרה בתעלה.
גודל תעלה בצד אחד של 12 סמ ובצד השני 4 סמ.
נשלח לעשות קלונסקופיה שיצאה תקינה
בדיקת קלפרוטקטין יצאה 153.
יש לציין שכבר שנים סובל מהפיסטולה ורק עכשיו נשלח לבדיקות הנל.
הגסטרו שעשה את הקולונסקופיה אמר שהכל תקין. האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות?
ממה עוד יכול לנבוא פיסטולה כזאת מורכבת?
אשמח להערות והארות.


תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
27/07/20 16:02

שלום לפונה,
לעיתים ניתן לראות מחלה פריאנלית משמעותית ללא קשר למחלת מעי, אם כי הדבר אכן גורם לנו לחפש דלקת במעי. קולונוסקופיה מלאה תקינה מורידה את הסיכוי שיש מחלת קרוהן אך הרופא שלכם יוכל לשקול בדיקה גם למעי הדק הקריבני שלא נראית בקולונוסקופיה (כגון ב MRI, סונר מעי או קפסולה אנדוסקופית). הסיכוי שמחלה קריבנית ללא תלונות קשורה למחלה קשה פריאנלית- נמוך. לכן כמובן יש לשקלל גם בדיקות דם, תלונות, קלפרוטקטין, סיפור משפחתי וכד'.
בהצלחה.
דן טרנר.

רויטל.מ.
06/08/20 18:13

תודה פרופסור דן , לאחר ייעוץ עם הפרוטולוג שראה את תוצאות ה MRI של הפיסטולה אמר שאין מצב שפיסטולה מורכבת כזאת מגיעה ללא קרוהן . יש לציין שבעלי סובל משילשולים ועצירויות, כאבי בטן , חולשה וחום במהלך כל החיים. כמו כן בדיקת קלפרוטקטין יצאה 155 . נשלחו לחזור לגסטרו מתמחה בקרוהן. ( מחכים לתור ) האם יש מצב שבזמן הקלונסקופיה ובדיקת קלפרוטקטין הקרוהן היה בנסיגה ,כי בזמן בדיקות אלו זה גם הפיסטולה הייתה כמעט ללא הפרשות . תודה ויום נעים

רויטל.מ.
27/07/20 16:42

תודה פרופסור דן טרנר.

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
11/08/20 8:17

שלום שוב, לרוב דלקת במעי בקרוהן לא חולפת מאליה ודי סטטית ללא טיפול. כאמור לעיל ניתן להתקדם עם בירור נוסף כגון קפסולה והדמיה נוספת. בהצלחה!