מנהלי קהילה
ליאת נסים
רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת
תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון.
המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני.
.
מובילי קהילה
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון.
המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני.
.
כמוניתרופות ורוקחותלקיחת נקסיום וכליות
לקיחת נקסיום וכליות
14/08/20 23:15
4 תגובות
האם מותר לקחת נקסיום או ppi אחר לזמן מוגבל כשתפקודי כליות לא בשיא (1.25 קירטנין בעקבות כלייה אחת קטנה)- בן 49 (פשוט קראתי את המאמר הזה וזה קצת הדאיג אותי). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17722704/
תגובות
כדאי לך לקרוא גם את זה
רוקחים קליניים- אוני
שלום,
החומר הפעיל בתרופה נקסיום- Esomeprazole
החומר הפעיל בתרופה אומפרדקס-omeprazole
בהסתמך על מקורות מידע מקצועיים אין צורך בהתאמת מינון כיליתית עבור התרופות נקסיום או אומפרדקס עבור כשל כיליתי קל-בינונית, עם זאת כשאר יש בעיה חמורה בתפקוד הכלייתי השימוש בנקסיום אינו מומלץ.
המאמר שאותו קראת מתייחס לתופעה שיכולה לקראת בעקבות שימוש בתרופות אלו (ותרופות נוספות אחרות), אך התופעה הינה נדירה ויכולה להופיע אצל כל אדם ללא קשר לתפקוד הכיליתי הבסיסי של המטופל- כלומר מדובר בתגובה היפרסנסיטיבית אידיופטית (ללא גורם ידוע) שיכולה להופיע בכל שלב בטיפול(בתחילת הטיפול, לאחר תקופה ממושכת או לא להופיע כלל) . חשוב לציין שתופעה זאת כמו כל תופעת לוואי אחרת יכולה כלל לא הופיע. הרופא המטפל עשוי לקבוע שיש לעשות בדיקות דם תקופתיות כדי להעריך את תפקוד הכליות, ובמידה והצוות המטפל מזהה תגובה כזאת על רקע השימוש בתרופה, מפסיקים את הטיפול ונותנים טיפול תומך, וברוב המקרים הפגיעה הכלייתית הינה הפיכה.
מקרים נוספים של פגיעה בכליה בעקבות השימוש ב PPIS (המוזכרים במאמר) הינם עקיפים (לדוגמא כמו עקב מחסור באלקטרוליטים) וכן יכולים להופיע בכל מטופל ללא קשר לתפקוד הכיליתי הבסיסי.
באופן כללי חשוב לדעת שלתרופות ממשפחת ה PPI דווחו תופעות לוואי רבות במשך השנים, וחלקן אף מסוכנות (סרטן במערכת העיכול, שברים אוסטאופורוטים ועוד), ולכן אם אין התוויה מיוחדת לטיפול ממושך, מומלץ לקחת את המינון הנמוך ביותר לתקופה הקצרה ביותר.
לסיכום,
מטופל עם תפקוד כיליתי ירוד יכול להשתמש באומפרדקס/נקסיום כאמור. עבור נקסיום בכשל חמור הטיפול לא מומלץ.
כלל כאשר מתחילים טיפול בכל תרופה שהיא שוקלים היתרונות מול חסרונות. במידה וההתרון הטיפולי עולה על החיסרון (לדוגמא ת"ל שעלולות להופיע) מתחילים את הטיפול וניתן תמיד לנטר את הטיפול ולהפסיק במידת הצורך.
למידע נוסף : נקסיום עלון לצרכן, אומפרדקס עלון לצרכן
מעיין פדידה
סטודנטית לרוקחות קלינית באב"ג
רוקחת.
עופר בן
תודה רבה מעיין, את יכולה להביא מאמר שמקשר בין PPI לבין גידולים במערכת העיכול- האם מדובר שם על שימוש במשך שנים או גם בשימושים קצרים זה יכול להשפיע (אני בקבוצת סיכון בשל פוליפוזיס משפחתית- jps- אבל יחסית לא רצינית). תודה.
רוקחים קליניים- אוני
שלום עופר,
לרוב מוזכר הקשר עם שימוש ארוך טווח ב PPIS וסיכונים כגון סרטן קיבה, נזק כיליתי וכו'...
כתבה בכמוני לחץ כאן
למאמר לחץ כאן
מעיין פדידה
סטודנטית לרוקחות קלינית באב"ג
רוקחת.
עופר בן
תודה רבה מעיין, ממה שאני מבין מדובר בלקיחה לטווח ארוך, שנים. אבל ממה שהבנתי אין סכנה ממשית, זו נחשבת תרופה בטוחה (שקטה) ללקיחה לטווח קצר, נייח חודש או חודשיים?