שלום רב,

התשובה היא "כן" מותר לקחת את כל אלה שרשמת האחד עם השני, אבל חשוב להבין שיש להם השפעות הדדיות זה על זה, ולעקוב כדי להגיב נכון.

ומהן אותן השפעות?

1. טגרטול היא תרופה שיש לה השפעה על פרוק של תרופות אחרות. אם לוקחים טגרטול, אזי התרופות הבאות עלולות להתפרק מהר יותר מאשר אם לא לוקחים טגרטול. המשמעות של פרוק מהיר יותר היא שהאפקט שלהן עלול לרדת. ברשימתך יש חמש תרופות שבגלל הטגרטול אולי מסולקות מהגוף מהר מדי, ולכן פחות פעילות, ואלה הן: מירו, אינווגה, לוסטרל קלונקס וגם בונדורמין. כדי שלא לאבד את יעילותן, הרופאים נאלצים לפעמים להעלות את המינון שלהן כאשר הן ניתנות לבד, ולפעמים פשוט להחליף אותן בתרופה שטגרטול לא משפיע על הפרוק שלה.
2. יש לך ברשימה חמש תרופות שיכולות להשפיע על הלב, ולכן עליך לבקש בדיקות א.ק.ג. תקופתיות, כדי להבטיח שלא יהיו לך הפרעות קצב, והשפעות אחרות שיכולות להיות מסוכנות. התרופות שמשפיעות על הלב הן: אנטומין, אינווגה, לוסטרל, מירו, פנרגן.
3. יש לך ברשימה כמה תרופות שיכולות להעלות רמות סרוטונין לרמה שיכולה להיות בעייתית ולגרום לסרוטונין סינדרום. התרופות הן לוסטרל , מירו, אינווגה, פנרגן. במקרה זה עליך לעקוב ולוודא שלא מופיעות תופעות לוואי שיכולות להיות שייכות לסינדרום הזה, כמו התכווצויות שרירים, רעד, חום ואחרות. עוד מידע על סינדרום סרוטונין תוכל למצוא בקישור כאן. 

סיכום

כאשר לוקחים תרופות, יש מטרה חשובה והיא להרגיש טוב יותר מאשר כשלא לוקחים את התרופות, אלא שככל שלוקחים יותר תרופות כך יש לזה מחיר של התנגשויות ותופעות לוואי.  ולא חשוב אם זה תרופות להורדת לחץ דם או תרופות אנטיפסיכוטיות. 

במקרה שלך, ההתנגשויות ידועות מראש, ולכן עליך לשים לב לנושאים שהוזכרו למעלה,  המעקב אחר הלב והסימפטומים של עודף סרוטונין. לגבי התרופות שהטגרטול משפיע על הפרוק שלהן, כדאי לך אולי לקחת את הרשימה ולשוחח על כך עם הרופא שלך. הוא יכול לנסות לבחון תרופות דומות שהטגרטול לא גורם להן להסתלק מהגוף מהר יותר, או לבחון אפשרות למינון גבוה יותר אם באמת אתם מרגישים שהן לא מספיק משפיעות.

מקווה שעניתי לשאלתך,

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"