מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ליאת נסים
ליאת נסים
רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי
רוקחים קליניים- אוני
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .

מובילי קהילה

רוקחים קליניים- אוני
רוקחים קליניים- אוני
כל המשיבים הינם רוקחים מוסמכים הלומדים בבית הספר לרוקחות של אוניברסיטת בן-גוריון, במסלול לתואר שני ייחודי לרוקחות קלינית קהילתית וניהול רגולטורי (MSc) של בית הספר לרוקחות באוניברסיטת בן גוריון. המענה ניתן על ידי רוקחים מוסמכים במסגרת שיתוף פעולה ייחודי בין "כמוני", לבית הספר לרוקחות שבאוניברסיטת בן גוריון וזאת כחלק מקורס ייעוץ רוקחי תרופתי מתקדם, המקנה בין היתר מיומנויות מעמיקות בייעוץ ותשאול רוקחי ובמתן מענה לבעיות הקשורות בטיפול התרופתי, את הקורס מרכזים ומנהלים פרופ' איל שורצברג וד"ר אורלי שמעוני. .

קולכיצין

01/02/21 22:12
1 תגובות

שלום רב, יש לי כנראה דלקת בגיד מתחת לברך (הגיד הפמורלי- טיביאלי). אין לי מחלת כליות אבל יש לי כלייה קטנה מלידה, קריטנין נע בין 1.10 ל-1.20- לפעמים בתוך גבול עליון של הנורמה, לעיתים מעט עובר אותו. הרופאה נתנה לי כתחליף אפשרי לאטופן, תרופה בשם קולכיצין שהיא נוגד דלקות, הבנתי שהיעילות של התרופה די נמוכה יחסית לרמת הרעילות שלה? היא אכן יכולה להקל ולהפסיק את הדלקת בברך? דבר שני-נוגדי דלקת שאינם סטרואידים אינם מומלצים לבעלי אי ספיקת כליות- אצלי אין אי ספיקה כליות והכליות מתפקדות בצורה טובה- בשתיית מים רבים למניעת התייבשות- אי אפשר בכל זאת לקחת את הסיכון (הרופאה נתנה לי מרשם לאטופן, אך אמרה שלא מומלץ, אם כי אין איסור במקרה שלי). יש צורך בסוג מסוים של תרופה נוגדת דלקת- או סטרואידית או לא סטרואידית על מנת לטפל בבעיה, אחרת זה לא עובר. תודה.


תגובות

סימה-לבני
05/02/21 23:58

שלום רב,

 

ראיתי את שלל התגובות שקבלת על שאלה קודמת ששאלת, ראה כאן, וגם אני כבר עניתי לך והצעתי פתרונות נוספים למצבך המיוחד, ראה כאן,

לשאלתך הנוכחית על קולכיצין ו Patellar Tendinopathy, עשיתי חיפוש ב PUBMED וניסיתי להצליב "דלקת בגיד" עם "קולכיצין", ולא מצאתי על כך כל מידע. לא ראיתי שהתרופה מופיעה כחלק מטיפול בדלקת בגיד הברך, גם לא במקורותי האחרים. למשל, אתה מוזמן לקרוא הטיפולים שמוצאים  בויקירפואה לטיפול ב Patellar tendonitis, ראה כאן.

בתשובתי הקודמת לשאלה דומה, הצעתי כמה פתרונות במקום NSAID שעדיף לך כנראה שלא לקחת, החל מאקמול, שאיננו NSAID רגיל, דרך מריחת תרופות NSAID (כמו ג'ל וולטרן ואחרים) שספיגתם נמוכה מלקיחתם דרך הפה, בהמשך מצאתי ב UPTODATE המלצה למשחה שמכילה Nitroglycerin וראיתי שגם טיפול באולטרסאונד ובמשהו שנקרא Shock wave Therapy מתאים לטיפול.

קולכיצין הוא אמנם תכשיר אנטידלקתי, אבל יש לו טווח התוויות מאד צר, ודלקת בגיד איננה התוויה מאושרת בישראל (זה אומר שצריך 29ג לטיפול) , וכמו שכתבת יש לה טווח תרפאוטי צר שבמינון גבוה מהמותר הופך לרעיל במקום יעיל. העלון לצרכן שלה מאד ישן (2011) ולכן גם דל במידע. קשה ללמוד ממנו על התרופה , ראה כאן

לסיכום,

השורה התחתונה היא, כמו שכתבו לך במקום אחר, להתחיל באבחנה לאחר צילום/בדיקת אולטרסאונד  ולהמשיך בשרשרת הטיפולים הקונבנציונלים המוצעים בספרות, ויקיפדיה, UPTODATE  שנראה משאלותיך החוזרות שעדין לא ניסית.

לרשימת תופעות הלוואי של קולכיצין, מהמידע שבאתר הכללית, ראה כאן

ואם האבחנה שלך היא Patella Tendon Myopathy, הרי שבסקירה מ 2021 שהתקציר שלה מופיע כאן, תוכל לקבל מידע על נושא הפיסיותרפיה והתועלת שלה באבחנה זו. למאמר המלא הקליק כאן.

בברכה,

סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות- בעידן שבו המידע אינסופי"