מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' צופיה איש-שלום
פרופ' צופיה איש-שלום
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
ד
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
כמוניאוסטאופורוזיספרוליה ועקירת שיניים

פרוליה ועקירת שיניים

11/02/21 13:41
14 תגובות

היי פרופ" איש שלום,שמעתי אתמול את הרצאתך הנהדרת ותודה רבה.
אני מטופלת בפרוליה,קיבלתי כבר 3 מחזורים של התרופה לאחר טיפול 5 שנים באקטונל. אני בת 72.
בעבר סרטן שד פעמיים ונטלתי ארומזין כעשר שנים (בהמלצת פרופ" תמר פרץ מהדסה).
עתה צריכה לעבור עקירת שתי שיניים טוחנות בלסת העליונה ואחכ שתלים ... עשיתי באוקטובר 2020 בדיקת ctx עם תוצאה של 0.7.
רופא השיניים,דר" שוויידן מהרצליה, ביקש שאפסיק פרוליה,כבר ארבעה חודשים ללא התרופה והשבוע המליץ שאעשה שוב בדיקת ctx כדי לראות אם הערך עלה ואז לטענתו יש סיכון נמוך יותר להיווצרות נמק בעת העקירה...ולאחר העקירה לחכות עוד זמן מסוים עד לחזרה לפרוליה.
ממש חוששת מאי קבלת הפרוליה ...
נוטלת סידן וויטמין d בטיפות,הולכת רגלי שלוש פעמים בשבוע ומתעמלת בבית כמה דקות כל יום ע"פ תוכניות מובנות ...
מבקשת את המלצתך מה לעשות ?
המון תודה ובריאות איתנה,
כרמן


תגובות

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
11/02/21 13:54

שלום, כנראה היתה שגיאה בערך ה- CTX ששלחת, הערך היה כנראה 0.07, אך זה חסר חשיבות לחלוטין, היות ולא נמצא קשר בין CTX לסיכון לקושי בריפוי בלסת לאחר פעולות כירורגיות. אין להפסיק טיפול ב- PROLIA לצורך טיפולים פולשניים בחלל הפה. אם אין לך גרורות בעצם והטיפול שאת לוקחת הוא למטרת טיפול באוסטיאופורוזיס בלבד, הסיכון שלך לקושי בריפוי בחלל הפה הוא 5 לעשרת אלפים שנות חולה, כלומר זניח לחלוטין בידיים טובות. ואילו הסיכון שלך לסבול משברים בחוליות ושברים וסטיאופורוטיים אחרים בהפסקת הטיפול ב- PROLIA גבוה פי 100 מכך. אין הצדקה להפסקת הטיפול ב- PROLIA, מאידך לא ברור לי למה הגעת אליו בכלל כי אין כל יתרון מוכח בהפחתת סיכון שברים במעבר מ- RIBONE ל- PROLIA. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום

שוורץ-כרמן
11/02/21 14:46

תודה על תשובתך התחלתי פרוליה כי האנדוקרינולוגית אמרה שלא ניתן לקחת אקטונל יותר מחמש שנים ולכן מומלץ לעבור לפרוליה ... זו היתה הסיבה. הטיפול בפרוליה ניתן למטרת טיפול באוסטאופורוזיס בלבד ... אז להמשיך מיד את הפרוליה ... ללא קשר לתוצאת בדיקת ctx חדשה ? תודה רבה ובריאות, כרמן

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
11/02/21 19:11

שלום, כנראה היתה כאן אי הבנה. אין שום סיבה לעבור לפרוליה אחרי ריבון. זה לא מפחית סיכון שברים, בכל מקרה לא ניתן להפסיק את הטיפול עכשיו, ללא סיכון.אין קשר בין CTX לסיכון לקושי בריפוי. הדבר הופרך מזמן. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום

שוורץ-כרמן
11/02/21 21:06

ועכשיו מאד מבולבלת...ללא קשר לתוצאת ה ctx לעבור את העקירה ולחזור מיד לקחת את הפרוליה ? או ריבון ? או יש תרופה טובה יותר לאוסטאופורוזיס ? תודה רבה ובריאות, כרמן

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
12/02/21 13:22

אכן להמשיך. הפסקה עלולה לסכן אותך. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום

שוורץ-כרמן
02/03/21 0:29

תוצאת בדיקת CTX שניה התקבלה 0.604,מה זה אומר?יותר טוב מהתוצאה הקודמת? אפשר לחזור לפרוליה?בינתיים הרופא שיניים מנסה לשקם אותם בטיפולי שורש ואם זה לא יצליח,כנראה עקירות ואחכ שתלים,מה לעשות?תודה רבה, כרמן

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
02/03/21 12:38

שלום, את בתחילת תהליך ה- REBOUND של פרוק עצם. כלומר עליה מהירה של פרוק עצם שמגבירה את הסיכון שלך לשברים. סיכון זה גבוה בהרבה מהסיכון לקושי בריפוי בחלל הפה שקיים תחת טיפול ב- PROLIA , אנא חזרי לטיפול ללא דיחוי. לפני שמתרחשים שברים מרובים בחוליות עמוד השדרה. אומנם לא היתה שום סיבה לפי התיאור שלך, להעביר אותך לטיפול ב- PROLIA , כי אין הגבלת זמן לטיפול ב- RIBONE , כל מה שנדרש זו הפסקה זמנית בטיפול זה, לשנה ואחר כך חזרה לטיפול. לחלופין אפשר לחזור לטיפול ב- RIBONE מיד בתקוה שיצליח לבלום עת פרוק העצם שנגרם על ידי הפסקה בטיפול ב- PROLIA. את צריכה לחזור לי שרשם לך את הטיפול, מטפל בך באופן קבוע ומכיר אותך. המלצות שלי מבוססות רק על המידע שאת מסרת, הן כלליות ותיאורטיות, ללא בדיקה מסודרת כנדרש. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום

שוורץ-כרמן
03/03/21 20:25

תודה רבה פרופ׳ איש שלום,ביום שני הקרוב נפגשת עם האנדוקרינולוגית ואבקש שתיתן לי הפנייה דחופה לחזור לפרוליה,או עדיף Ribone? שוב תודה ובריאות טובה , כרמן

שוורץ-כרמן
03/03/21 20:27

השאלה של העדיפות בטיפול הספציפי בגלל התוצאה של בדיקת ה CTX ... המון תודה , כרמן

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
03/03/21 20:53

שלום, החלטה לגבי התכשיר יכולה להיעשות רק על ידי רופא/ה שמכיר במדויק את מצבך הרפואי. היתרון של פרוליה שתהיה בלימה מידית של פרוק עצם. החיסרון שלא ניתן להפסיקו זמנית לטיפולים כירורגיים בחלל הפה. את הריבון לעומת זאת ניתן יהיה להפסיק לאחר טיפול של מספר שנים, החסרון שלא מובטח שהטיפול בריבון יספיק למניעת הנזק של הפסקת הפרוליה. אפשר לפקח על כך על ידי בדיקת מדדי שחלוף עצם, 3 חודשים אחרי תחילת הטיפול בריבון , אך אם את בסיכון שברים גבוה בחוליות ייתכן שלא כדאי לקחת סיכון כזה. באיחולי בריאות, פרופ צופיה איש שלום

שוורץ-כרמן
04/03/21 13:04

תודה רבה אישה יקרה פרופ׳ אלופה ... מקווה לבריאות טובה וכמובן לצאת מזה בשלום,שוב המון תודה , בהערכה , כרמן

אלישיב1
21/02/21 12:26

שלום רב, אם אני מקבלת פרוליה 60 פעמיים בשנה. לגבי עקירת שיניים, האם טוב יותר לדחות את העקירה ימים ספורים לפני הזריקה הבאה, כשבעצם עברה קרוב לחצי שנה מהזריקה הקודמת? תודה על תשובתכם

פרופ--צופיה-איש-שלום
מומחה כמוני
חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 )  הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה בבית חולים אלישע, חיפה כמו כן נותנת ייעוציים פרטיים מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו. לתיאום תור במרפאה ניתן להתקשר ל-3873*, זימון תור ליעוץ מרחוק ניתן לבצע באמצעות אתר בית חולים אלישע .
22/02/21 0:32

שלום, אין הוכחה שזה משנה, אך אם זה מתאפשר והעקירה לא דחופה, אפשר לעשות זאת כך. באיחולי בריאות, פרופ צופיה איש שלום

אלישיב1
09/03/21 23:01

תודה רבה, פרופ' איש שלום על תשובתך