היי איציק וברוך הבא לקהילה שלנו. מה שאתה מתאר מאוד נורמלי ושכיח. הרבה אנשים מעשנים לאורך שנות הבגרות המוקדמות שלהם וחושבים שברגע שירצו הם יוכלו להפסיק. ואז מופתעים במידת מה כשהם מנסים ומגלים שהם לא מצליחים. הסיבה לכך היא שמדובר בהתמכרות חזקה מאוד לסם. בפועל ניקוטין הוא סם חזק בהרבה מהרבה סמים אחרים מוכרים (ובוודאי חזק יותר מאלכוהול ומקנאביס), וגורם להתמכרות גם גופנית וגם פסיכולוגית. כל פעם שאתה מנסה להגמל המוח והגוף שלך "זועקים" לניקוטין שהם מכורים אליו ולכן אתה לא מצליח. רצון עז להפסיק הוא חשוב מאוד להצלחה אבל לצערי הוא לא מספיק. גם כשממש ממש ממש רוצים, רק 3-5% מהמעשנים מצליחים להפסיק ללא עזרה. עם העזרה הטובה ביותר שיש לנו להציע - ייעוץ ותמיכה קוגניטיבית התנהגותית הנותנת מענה להתמכרות הפסיכולוגית משולבת עם טיפול תרופתי שנותן מענה להתמכרות הגופנית -אפשר להגיע לכ- 30% הצלחה בגמילה מעישון (הצלחה שנשארת לאורך זמן). דווקא בגלל שכתבת שאתה אדם מאוד רציונלי ממולץ לך להעזר בכל מה שהוכח במחקרים ומומלץ על ידי כל הגופים הרפואיים המובילים בנושא מרמת ארגון הבריאות העולמי ועד משרד הבריאות בישראל, והאגודה למלחמה בסרטן. לאורך השנים שבהם עישנת יצרת התניות במוח בין פעולות מסויימות ורגשות ומחשבות מסויימים ובין עישון - ההתניות הללו הן כיום אוטומטיות (בדומה לרכיבה על אופניים. ברגע שאתה לדוגמא שותה קפה המוח שלך משדר לך זמן לסיגריה) וצריך ללמוד לשבור את ההתניות הללו ולבנות חדשות במקומן. מדובר בתהליך ולא בזבנג וגמרנו. חלק מההתניות הן התנהגותיות וניתן על ידי שינוי הסביבה וביצוע התנהגות אחרת לשנות אותם (לדוגמא אם אתה רגיל לעשן עם הקפה בתקופה הראשונה לא לשתות קפה בכלל אלא לעבור לשתות תה. אם אתה רגיל לעשן מול המחשב, במקום זה לשים מקל קינמון בפה בזמן שאתה עובד מול המחשב, להוציא מהבית את כל מה שמזכיר אפילו קצת סיגריה כמו מאפרות, מציתים, וכמובן כל מוצרי הטבק). חלק מההתניות הן פסיכולוגיות - לדוגמא כשאני עצבני אני חייב סיגריה. גם כאן צריך עבודה בתהליך לשינוי ההתנייה הזאת - אני חייב סיגריה? מה יקרה לעצבים שלי אם אני לא אעשן? מה עושים אנשים אחרים לא מעשנים כשהם עצבניים? עד למחשבה אני לא באמת חייב סיגריה זה רק המוח שלי שמשדר לי את המחשבה הזאת ואני יכול להחליט לא לעשן ולעשות משהו אחר במקום. יש מגוון אפשרויות לתמיכה וייעוץ התנהגותי קוגנטיבי - סדנאות קבוצתיות דרך קופות החולים (יש גם בזום בימינו), ייעוץ אחד על אחד בטלפון (דרך חלק מקופות החולים או באמצעות המוקד הלאומי *6800), ליווי אישי על ידי רופא המשפחה (במכבי), תמיכה אוןליין (כאן אצלנו בכמוני - יצרנו לפני כשנתיים אתגר גמילה שעוזר לאנשים צעד אחר צעד בתהליך, ובקבוצות פייסבוק לדוגמא מפסיקים לעשן ביחד). כל האפשרויות שציינתי הם חינם ללא עלות. בנוסף לכך הגוף שלך והמוח שלך מכורים לניקוטין וברגע שרמת הניקוטין בדם יורדת מתחת לרמה מסויימת הגוף מגיב בתסמונת גמילה - כמו "קריז" - שכוללת עצבנות, אי שקט, רעד בידיים, חוסר סבלנות, תאבון מוגבר, קושי להתרכז, וחשק עז לסיגריה. בנוסף לכך יכולים להיות תסמינים גופניים שונים שנובעים מהמחסור מהניקוטין שאליו התרגל הגוף כגון צרבת, עצירות, וכיבים בפה. כל התופעות הגופניות הללו לוקח להם זמן לחלוף והם יכולים מאוד מאוד להקשות על תהליך הגמילה. בדרך כלל קשה מאוד להתמקד בתהליך פירוק ההתניות ויצירת התנהגויות ומחשבות חדשות כשאני עצבני, חסר סבלנות ולא מצליח להתרכז והמוח שלי כל הזמן רוצה סיגריה.... לשם כך מומלץ מאוד להיעזר בטיפול תרופתי ויש מספר אופציות (תרופת מרשם בשם צמפקיס, תרופת מרשם בשם זייבן, ותרופה ללא מרשם בשם תחליף ניקוטין). רופא המשפחה יכול להתאים לך את הטיפול שהכי נכון לך (וכמובן גם אנחנו כאן לעזור ולענות על כל שאלה בנושא זה). הטיפול התרופתי בפועל מפחית בצורה ניכרת את התסמיני גמילה ומאפשר לך לפנות את האנרגיה שלך לביצוע תהליך פירוק ההתניות ויצירת הרגלים חדשים. כל הטיפולים הללו בסל התרופות וניתן לקבל אותם בסבסוד ניכר דרך קופות החולים. כמובן וחשוב להדגיש - אפשר להצליח גם בלי תמיכה חיצונית ובלי טיפול תרופתי. אפשר להצליח על ידי שימוש רק בתמיכה התנהגותית או רק עם טיפול תרופתי. אבל שיעור ההצלחה הגבוה ביותר הוא עם שילוב של שניהם. נתתי לך כאן הרבה מידע, אם יש שאלות או משהו לא ברור אל תהסס לשאול ולברר. ההודעה שלך משדרת שאתה רוצה. כדאי כעת לשקול ולחשוב מהי הדרך שנכונה עבורך ומה לדעתך יעזור לך להצליח. נשמח לשמוע מה בחרת ואיך אתה מתקדם.

אם אתה רוצה לבדוק את הפרויקט שלנו שמדריך לתהליך גמילה אישי - תוכל לבדוק אותו פה - https://www.camoni.co.il/%D7%9E%D7%AA%D7%97%D7%99%D7%9C%D7%99%D7%9D-%D7%9C%D7%94%D7%A4%D7%A1%D7%99%D7%A7-%D7%9C%D7%A2%D7%A9%D7%9F-%D7%99%D7%97%D7%931

בנוסף ממליצה לבדוק את המדריך לגמילה עצמית מעישון מטעם האגודה למלחמה בסרטן (גילוי נאות אני אחת מהכותבות) - https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6507

הי אציק ברוך הבא ותודה על השיתוף. קיבלת תשובה מקצועית ומקיפה מד"ר יעל - מה דעתך? אכן הרבה אנשים מנסים להיגמל בדרך פשוטה - לזרוק את הסיגריות ולהתאפק... וזאת בדיוק הטעות. גמילה מעישון היא תהליך יותר מורכב. הייתי מסכמת את הבעיה ככה: יכול להיות שמה שעומד בדרכך הם תסמיני גמילה או כוחם של ההרגלים האוטומטיים - שני הכוחות האלה מתעוררים בלי קשר לרצון שלך לעשן או להיגמל. אבל יש עוד אפשרות- מה שעומד בדרכך הוא הרצון שלך מדי פעם להדליק אחת בגלל מה שהסיגריה בשבילך. הסיבות להפסיק לעשן הן ברורות אבל לא מספיקות כדי להיגמל. מה עם הסיבות לעשן? צריך לעבוד גם על הצד הזה ולהוריד את החשיבות של הסיגריה בשבילך בחיים. יש הבדל גדול בין מי שמנסה להתאפק בפני הפיתוי לעשן, ובין מי שמנסה לעבוד בראש על שינוי אופן החשיבה על הסיגריה כך שלא תהיה יותר פיתוי. זה לא יקרה בין לילה - אבל זה שווה את המאמץ. ביום שתסתכל על אנשים מעשנים ובמקום לקנא בהם ולהתאפק - תשמח שאתה יכול לוותר על הסיגריה בקלות - זה היום שבו תדע שהשתחררת. שהסיגריה כבר לא חשובה לך כמו שהיתה פעם... ובנימה אופטימית זו מאחלת לך חג חירות משמעותי ושמח:)

אתה שואל אם מישהו חווה רצון עז להפסיק אבל לא עומד בפיתוי. אז כן, בהחלט. רוב המעשנים רוצים להגמל באמת אבל ההתמכרות מנצחת. יש שני קולות מנוגדים בראש של מעשן. מצד אחד- כייף לעשן [במיוחד במצב שלך. אני עישנתי כמעט 2 קופסאות אז די סבלתי ולא רק נהנתי] אבל במצב של 10 מגולגלות אתה פחות סובל מתופעות הלוואי.... מצד שני- רוצים להפסיק לעשן אבל הקול שרוצה להמשיך מתגבר. חווים את הגמילה כמשהו לא כייפי, משהו מבאס. וכשהמשוואה האוטומטית של המעשן זה שלעשן זה כייף ולהפסיק לעשן זה "מבאס" אז כנראה שהגמילה תהיה קשה יותר או בכלל לא תתחיל. אז מה עושים?? 1- מחזקים את הקול שרוצה להפסיק כל הזמן עד שהוא גובר על הקול שרוצה להמשיך. רושמים מה היתרונות של הגמילה. למה בעצם אתה רוצה להפסיק??? מה המוטיבציה שלך? מה זה ייתן לך? אולי גאווה וכבוד עצמי שניצחת את ההתמכרות? אולי כושר יותר טוב במשחקי כדורגל? 2-אפשר להתחיל לנתק את העישון מהפעולות שנלוות. כלומר אם אתה מדליק סיגריה אתה אך ורק מעשן בעמידה במרפסת\בחוץ ולא שותה תוך כדי קפה\בירה, לא צופה בסירטונים ביוטיוב, לא בטלפון, לא מדבר עם חברים וכו...ואז לאט לאט אתה תבין שהסיגריה היא די לא נותנת כלום בחיים ופעולה שכשמנתקים אותה מעוד דברים היא ממש משעממת, ואז הוויתור עליה לא ייראה כזה נוראי. 3-סדנה בהחלט עוזרת וזו הזדמנות ליצור את השינוי הפסיכולוגי וההתנהגותי כדי לנתק את הקשר שיש לך עם הסיגריה ולחשוב עליה בצורה שונה. בהצלחה!!!