מנהלי קהילה
אשמח לעזרה
שלום רב,
לפני כחצי שנה התחלתי לראשונה טיפול תרופתי, ומאז אני עובר בין כדורים במטרה למצוא את האחד שמתאים.
התחלתי עם אטנט. כשהגעתי ל20 מ"ג, החלו לי כאבי ראש רבים וקשים עד כדי חוסר תפקוד שפגעו בי במבחנים, אז העלו לי את המינון עד ל40 מ"ג, ושם זה נגמר. (דרך אגב אני שוקל 63 ק"ג).
מייד לאחר מכן המשכתי עם ריטלין LA. עקב תלונות מצידי על חוסר תגובה לתרופה, המינון הועלה עד ל60 מ"ג. לאחר מכן, משום שלא הורגש שינוי מצידי, נגמר גם הרומן הזה, והוחלט שאני אקח הפסקה. בימים הראשונים להפסקה התחלתי להרגיש "תופעות גמילה". במשך מספר ימים הרגשתי לא מרוכז בצורה חריגה, היפראקטיבי מאוד (הרבה יותר ממה שהיה לפני התחלת הטיפול, והיה הרבה), קצב לב לא סדיר ותחושת רעב תמידית שלא נגמרה לא משנה מה אכלתי. לאחר מספר ימים התגובות החזקות נחלשו, אך עדיין לא חזרתי אל עצמי ונשארתי הרבה פחות מרוכז, מאופק ושולט על עצמי ממה שהייתי לפני התחלת הטיפול. לאחר כחודש וחצי, כשחזרו המבחנים, הגעתי למצב שלא היה לי כוח לכתוב אפילו את התשובות למרות שידעתי וממש הייתי צריך להכריח את עצמי לענות עליהן(ההפך ממני לגמרי). כך, נגמרה הפסקה של חודש וחצי, והתחלתי לנסות רפנידאט. התחלתי לקחת בצורה רצופה 10 מ"ג, וניסיתי להימנע מלקיחה במבחנים, על מנת שלא יפיעו כאבי ראש או תיגרם החמרה של הפרעת הקשב, מה שיפגע לי בציונים (מניסיון העבר שלי עם הכדורים הקודמים), אך כל פעם שלא לקחתי לאחר מספר ימים של לקיחה, הפכתי שוב ללא מרוכז בצורה חריגה, עד כדי כך שלא הייתי מסוגל אפילו לקרוא שורה ולהבין מה קראתי. לאחר מכן הועלה המינון ל20 מ"ג, והחלו לי שוב כאבי ראש בכל פעם שניסיתי לקרוא טקסטים עד כדי כך שלא יכולתי לענות על שאלות במבחנים. לכן, החלטתי להפסיק לקחת את הכדור מספר ימים לפני המבחן הקרוב, בכדי שהכדור לא יזיק לי במבחן ושאני לא ארגיש את החוסר ריכוז הקיצוני הזה שמגיע מייד ביום שבו אני מספיק לקחת את הכדור. בימים האחרונים, לאחר ההפסקה, חזרו לי שוב "תופעות הגמילה", אך ברמה פחותה יותר מבהפסקה הקודמת. אני חושש שלא אוכל לחזור לעצמי לקראת הבגרויות, ואין לי מספיק זמן אחרי המבחן לנסות עוד כדורים חדשים מכיוון שהבגרויות והמתכונות בפתח.
אז רציתי לשאול קודם כול האם חוסר הריכוז הקשה שמגיע כשאני מפסיק לקחת את הכדור ליום אחד, ו"תופעות הגמילה" שאני מרגיש כשאני מפסיק לקחת אותו לכמה ימים, תקינים? מה ניתן לעשות עם זה? גם עם העובדה שלאחר מכן אני עדיין לא חוזר לעצמי. אני מרגיש שאני בלופ שבו אני תלוי בכדור אחרת אני לא אני, אך כשאני איתו, הוא לא עוזר (אולי אפילו לפעמים מזיק) ואם אני לוקח אותו ולא מפסיק מספיק ימים לפני אני לא מסוגל לתפקד.
מה הייתם ממליצים לי לעשות?
יש לציין שלאחר שהתחלתי לקחת את הרפנידאט הנמכתי את הציפיות, ולכן כשראיתי שהוא עוזר במידה מסוימת בהיפראקטיביות, לא הייתי בטוח כבר אם הוא רק החזיר אותי למקום, אחרי ההפסקה, שבה הייתי בצורה קיצונית, או שהוא באמת עוזר, ואז יש מקום לבחון שוב את הריטלין LA - אולי סתם ויתרתי עליו ובסופו של דבר הוא כן יעזור.
תודה מראש
דר' טמיר אפשטיין
לא ברור מהכתוב מה גילך. בגרויות?. השינויים בעקבות הפסקה נשמעים קיצוניים אבל מוכרים. צריך לפנות לרופא המטפל ולדון במשמעויות לאור התמונה הקלינית המלאה. התאמת טיפול תחת לחץ של ביצועים בשל אילוצים חיצוניים בעייתי מאוד.