ד״ר שלום,

שואל עבור בן משפחה שהתגלה לו סרטן מעי הגס שלב 3. בניתוח הוצא הגידול ונדגמו 3 בלוטות נגועות (מתוך 17).
המטופל בן 71 ובעל מחלות רקע לבביות (מעקפים, החלפת מסתם) אך מיוצב ומתפקד.
בשל מחלות הרקע הומלץ כרגע בטיפול במינון נמוך (75% מהמומלץ) של 5FU והעלאה בהתאם לתגובה של המטופל תוך שילוב בהדרגה של אוקסליפלטין (גם בהתאם לתגובה של המטופל).
כעט ישנה דילמה האם נכון יותר להשתמש בקפצטיבין (פומי) מאשר בתרופה תוך ורידית של 5FU.
אנו לא מצליחים להבין באופן חד משמעי מה הייתרונות והחסרונות של קפצטבין אל מול הטיפול התוך ורידי של 5FU.
המטופל כמובן שנוטה לטיפול הפומי שכן הוא יותר נוח מטיפול ורידי ובנוסף מתגורר בצפון הרחוק והטיפולי כימו התוך ורידים מאלצים נסיעה של כשעה וחצי לכל כיוון.

אודה לקבלת מידע מתי מועדף הטיפול הפומי ומתי התוך ורידי?
הרי אם התוצאות של שתי השיטות די דומות (לפי מה שיצא לי לבדוק באינטרנט) אז איזה סיבה יש מלכתחילה ללכת לטיפול הורידי?
חשוב לי לציין שהמטופל בעל אי ספיקה כליות קלה (קראטנין 1.3) ונוטל קומדין.

תודה מראש