כדור מירו
אבי בן 84 עד כה נטל ציפרלקס ולאחר חודש שלא הרגיש טוב (לא היה לו תאבון וישן כל היום)והיינו אצל הגריאטר הוחלט שהוא בדיכאון והחליפו את הכדור למירו.
אחרי חודש וחצי התאבון חזר אך כל הזמן נוזלים לו מים מהפה .
בנוסף הייתה בצקת ברגל שמאל (שלאחרונה יחסית חלפה ), ודיבור בזמן שינה והיום חוסר התמצאות בזמן.
שאלתי את הגריאטר ואת רופאת המשפחה לגבי תופעות הלוואי הללו ושניהם ענו שזה לא מהכדור.
שאלתי , האם אפשר לחזור לציפרלקס או להקטין מינון מירו לחצי כדור ? או כדור אחר נגד דיכאון עם פחות תופעות לוואי?
4 תגובות
תודה סימה על תשובתך .
בבדיקת דם הנתרן היה תקין.
אבי נוטל כדורים :
DONEPEZIL, Tritace, TEVAPIRIN, TRIBEMIN
ועד כלפני חודש וקצת ESCITALOPRAM.
הכדור האחרון הוחלף היות והגריאטר אמר שהוא בדיכאון ולא מעלים מינון ל ESCITALOPRAM בגיל מבוגר.
האם אחד מהכדורים שציינתי יכול ליצור בעיה בשילוב עם המירו?
מאז כתיבת ההודעה הראשונה היינו אצל רופאת המשפחה והיא אמרה לעבור לחצי כדור מירו ושנראה מה יהיה בעוד שלושה שבועות .
פשוט מוזר לי שגם הגריאטר וגם רופאת המשפחה טוענים שתופעות הלוואי לא קשורים למירו שנראה שבברור זו נובע מהמירו...
אשמח לחוות דעתך .
תודה
שלום רב,
אינני יכולה לבדוק את כל התרופות במסגרת זו, אבל כדאי לבדוק את נחיצות ה Donepezil שבין תופעות הלוואי שלו יש דכאון, ואולי לשקול להוריד אותו במקום להוסיף תרופה לטיפול בדכאון.
לגבי המירו, צריך לשקול לעשות ניסוי עם או בלי, ולראות אם יש שיפור.
הכל נתון כאן למשא ומתן וניסוי וטעייה. האדם איננו מכונה, וכל אחד מגיב אחרת.
אני בעד כמה שפחות תרופות. כלומר במקום להוסיף תרופות לדכאון, לבדוק אפשרות להוריד תרופות שעלולות לגרום לדכאון.
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"
אשתי סובלת בין היתר מ-מנירוםטיה אולנארית ביד ימין הן קלינית והן אלקטרופיזיולוגית - כפי שקבע הנירולוג
בין יתר הטיפולים הוא המליץ על TRIBEMIN במינון של 3 כדורים ביום. הויטמינים עושים את המצופה מהם והתופעה שכחה.
בבד בבד החלה תופעה של עצירות.
האם יש קשר ?
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
סימה לבני
שלום רב,
בגיל 84 קרוב לוודאי שהוא לוקח תרופות נוספות, שיתכן שהתנגשו עם המירו. את צודקת בדאגה שלך, שכן כל התאורים שלך נשמעים כמו תופעות לוואי, ואין ספק שצריך לעשות כאן בדיקה לעומק אם מלכתחילה היה צורך בציפרלקס, Escitalopram או שחלה החמרה בדכאון תחת הטיפול בציפרלקס ראי בעלון לצרכן כאן.
המירו, Mirtazapine, יכול לעשות תופעות לוואי של בצקת, ריור מהפה ודיבור בזמן שינה, אבל אולי הרופאים רומזים לך שיש כאן תהליך של הדרדרות שמתאים לגיל, ואולי גם לדמנציה. האבחנה כאן חשובה ביותר, ומחייבת בדיקה מוקדמת של כל התרופות, כדי לוודא שהן לא הגורם למה שאתם רואים.
לעלון לצרכן של מירו הקליקי כאן
אני ממליצה לך לבקש בדיקות דם כדי לוודא שלא מדובר במחסור בנתרן שהתרופות יכולות לגרום, ויכול להיות גורם לחלק מהתופעות שאת מתארת, ראי מידע נוסף על היפונתרמיה כאן,
כמו כן חשוב לוודא שלא מדובר בסינדרום סרוטונין בגלל התנגשות עם תרופות אחרות שמשפיעות על המערכת הסרוטונרגית.
מקווה שעזרתי קצת
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"