מנהלי קהילה

התאמת מינון ריטלין לבן 14וחצי
שלום רב,
בני בן 14.5 , אובחן לפני כחודש וחצי עם ADHD ע"י נוירולוגית ילדים. הומלץ על ידה להתחיל רטלין LA במינון 20 מ"ג ולהעלות במידת הצורך.
שוקל 100 ק"ג ובגובה 180 ס"מ. רטלין LA 20 מ"ג השפיע לדבריו רק בשעת הלימודים הראשונה, אך גם לא גרם לתופעות לוואי. רופאת הילדים העלתה למינון 40 מ"ג LA וזה גורם לו לתופעת לוואי של אפטיה ועייפות (למרות שישן מצויין בלילה) וחוסר יכולת כלל להתרכז בשיעור (יושב בשקט, אבל בוהה ולא מקשיב בכלל).
השאלה שלי אם המינון אולי נמוך מידי מלכתחילה? לפי הנוסחא של 1 מ"ג לכל ק"ג הוא אמור לקחת מינון של 100 מ"ג (אם כי ברור לי שאין מינונים כאלה).
דבר נוסף, ניסינו גם את הריטלין הקצר לשיעור פרטי- 20 מ"ג עבד נהדר לשעתיים-שלוש. אולי כדאי פשוט לקחת ריטלין רגיל פעמיים ביום?
חשוב לי לציין שללא ריטלין לא יוכל ללמוד בכלל, לא מסוגל לשבת בכיתה ולהתרכז (אך יחד עם זאת, גם משתדל לא להפריע. הוא יוצא ל"שירותים" ולא חוזר). הבעיה שהנוירולוגים מאבחנים ונותנים מינון התחלתי ורופאי הילדים אמורים להתאים את המינון בהמשך, אבל זו מלאכת מחשבת שדורשת ידע שלא בהכרח יש לרופא ילדים שלא עבר הכשרה בתחום. מצד שני, תור לנוירולוגית לוקח מספר חודשים ואז אנו מפספסים חלק נכבד משנת הלימודים. לא הייתי רוצה להעביר את הבן שלי במסלול ארוך של "ניסוי וטעיה"... וברור לי שזה מה שיכריע אם תהיה לו תעודת בגרות או לא. זה בגדר הכרח, ללא טיפול ברור לי שיאלץ לעבור לבית ספר מקצועי או אקסטרני.
אודה מאוד לעצתכם.
תודה ושנה טובה
Nati
קודם כל.. מסלול ארוך של ניסוי וטעייה לפעמים חייב להתקיים. כמובן שנחמד שהמינון הראשון עובד מושלם אבל אי אפשר ישר לקפוץ למינונים גבוהים. זה בהחלט יכול לתסכל אבל זו המציאות. בכלל, ריטלין זה לא הכדור היחיד. כילד שגם עבר תקופה דומה אני עברתי מעל לשישה כדורים שונים בתוך כמה חודשים. כל כדור מתחילים במינון נומך ועולים עד שמשפיע או לא משפיע ואז לכדור הבא או גם שילובים. זה קשה אבל זה מה יש...
מציע לתת יותר קרדיט לרופא ילדים. בטח בתקופה כזאת שהמון ילדים צורכים כדורים בסגנון. בכלל, החרדות והלחץ האלה לא ממש עוזרים לתהליך. אני מבין שאת רוצה את הטוב ביותר ולכן את גם מתייעצת לוודא שהכול יעבור חלק אבל תהליך כזה כדאי לעבור בסבלנות. בעיקר עבור הילד. כמובן, אם את מרגישה חוסר ידע או חוסר קשר עם הרופא ,זה כבר עניין אחר.
אתעלם מהמינונים כי אין לי את הידע לספק.. רק אציין ואדגיש שכדאי לקחת את התקופה הזאת בעדינות. רושם את זה כאחד שגם עבר את התהליך בערך בגיל של הבן שלך ולאחר ניסוי וטעיה של כמה שבועות הבנו שזה לא מתאים. אני אובחנתי ADD והייתי ילד רגיש אז גם ביטאתי את הרגשות ומה שזה העלה לי ולכן עצרו את התהליך. לא משנה איזה מינון -היו חרדות, חוסר קשר עם הסביבה והרגשה כבדה. ריטלין משפיע שונה על כל אחד. לעשות צעד צעד, לשבת עם הילד ולדובב אותו איך הוא מרגיש. ברגע שהמינון או בכלל תרופה אחרת תשפיע - אז אפשר להתחיל לדבר על לימודים.
אמא46
תודה רבה על ההתייחסות המעמיקה והשיתוף מניסיונך האישי.
שנה טובה😊