מנהלי קהילה

מומחית לראומטולוגיה, מנהלת המכון הראומטולוגי במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), יו"ר האיגוד הישראלי לראומטולוגיה.

רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.

בוגרת ביה״ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב cum laude מומחית ברפואה פנימית (2000) ובראומטולוגיה (2006) פרופ׳ חבר קליני באוניברסיטת תל אביב. מחברת מעל 100 מאמרים ופרקים בספרים בתחום הפמפ, המחלות הראומטיות והאוטואימוניות. מנהלת היחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי שיבא.

מובילי קהילה

רם בלס

יו"ר מתנדב בעמותת ענבר למחלות ראומטיות, אוטואימוניות ודלקתיות. מטפל כבר למעלה מ-20 שנה באישתי ומתמודדים יחד עם ראומטיק ארטריטיס (RA).

כמונימפרקים (ראומטולוגיה)דלקת מפרקים סרונגטיבית

דלקת מפרקים סרונגטיבית

זהבה 181

14/10/21 10:55

11 תגובות

שלום רב
מזה 4 שנים שאני סובלת מדלקת מפרקים סרונגטיבית, עם דפורמציה של כפות הידיים דמויות ulnar deviation שניתן בקלות להחזיר בכף ימנית. משמאל כעת תמונה ממש של RA flexor tenosynovitis בכף יד שמאלית.
ב-8/9/19 עברתי ניתוח בכף יד שמאלית עקב טנוסינוביטיס. בדו"ח פתולוגי :עדות להיפרפלזיה של סינוביוציטים עם פרגמנטים של פיברין.
M.R.I.של כף יד שמאל מגדים סינבויטיס מרשים של מפרקי הקרפוס radio carpal joints.
מזה שבוע שיש לי התפרצות של כאבים במפרקים בכף וד ימין, בכתפיים ,בעמוד השדרה הצווארי ומותני ובברכיים.
אני מטופלת בזריקת MTX במנהשל 12.5 מ"ג לשבוע , 24 שעות לאחר ההזרקה כדור של חומצה פולית 5 מ"ג פעם בשבוע
הראמטולוגית שלי שלחה אותי לבצע בדיקת CRP ותוצאת הבדיקה היא 1 בהשוואב החל מ-ינואר 2021 בדקו לי CRP x חמש פעמים והוא נע בין 0.98 ,2 ,1.9 ו-1
מה זה אומר על דלקת המפרקים הסרונגטיבית שלי האם יש התפרצות של הדלקת?

תגובות

ד"ר חגית פלג

מומחה כמוני

רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.

14/10/21 21:22

ערכי הCRP תלויים ביחידות יש קופות בהן נורמה עד 5 מג לליטר ובקופות אחרות היחידות הן במג ל דל ולכן נורמה עד 0.5 כך שבתאם ה CRP יכול להיות תקין או מעט גבוה אצלך .ההמדיות שאת מתארת ישנות כך שלא משקפות את מה שיש לך עכשו .

סביר שמה שאת מתארת זאת התפרצות של דלקת המפרקים אך קשה לקבוע זאת רק על סמך מה שכתבת ועליך להבדק.

זהבה 181

14/10/21 21:26

עקב החשש להתפרצות הדלקת שלחה אותי הראמטולוגית לבצע את בדיקת CRP ללא צום.

תודה רבה ד"ר חגית פלג

זהבה 181

14/10/21 21:29

ובהתאם לתוצאת ה-CRP תחליט הראמטולוגית באם לעלות לי את המינון בזריקת MTX ממינון של 12.5מ"ג למינון גבוה יותר

זהבה 181

14/10/21 21:50

שכחתי לציין שישלי דלקת מפרקים מסוג של RA סרונגטיבי ארוזיבי

לעזאזל מה זה ארוזיבי ,באינטרנט לא הצלחתי לרדת לעומק המילה .

אנא גלי לי את הסוד ד"ר חגית פלג

ד"ר חגית פלג

מומחה כמוני

רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.

14/10/21 22:24

ארוזיבי אומר שיש פגיעה בעצם - כלומר בצילום \MRI |CT רואים שיש נזק לעצם בעקבות הדלקת ( מעין שקעים בעצם ) .

אני מניחה שהראומטולוגית תחליט על מינון המתותרקסט לא רק על סמך בדיקת הדם אלא גם על סמך תלונתיך והבדיקה הגופנית שלך .

רפואה שלמה

זהבה 181

18/10/21 21:20

שלום רב ד"ר חגית פלג

אמנם כדברייך לאור הבדיקה הגופנית וגם שבאפן מפתיע התחילו לי לפני כשבועיים התכווציות ביד ימין (אני נוטלת מגנזיום 520 מזה שנים עקב התכווציות ברגליים) המינון של המטרודקסט הועלה מ- 12.5 מ"ג ל- 15 מ"ג למרות שאנזימי הכבד שלי גבוהים ויש לי גם אי ספיקת כליות.

אני רוצה לציין שיש לי נשירה מסיבית של שיער האם זה בעקבות המטרודקסט שזוהי זריקה כימותרפית?