מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסבדיקת קולונוסקופיה עקב בריחת ברזל

בדיקת קולונוסקופיה עקב בריחת ברזל

25/12/21 16:01
4 תגובות

שלום,

ביצעתי אתמול בדיקת קולונסקופיה לאחר שבשנתיים האחרונות פרינג'קט שאני מקבל דרך הוריד נעלם מיד לאחר שהוזרק לוריד. רק בפעם האחרונה היה לי המוגלובין של 12.1 וברזל של 51 לאחר שלוש מנות של פרינג'קט הברזל צנח ל-21 וההמוגלובין ל 11.5 וכל זה חודש וקצת בלבד לאחר העירויי ברזל.

לאחר הבדיקה הרופא אמר לי בקצרה שלא נמצא דימום במעי הגס, אם כך מהיכן עוד יכול להעלם לי ברזל בצורה כל כך קיצונית?
הייתי שמח גם לעזרה בפענוח התוצאות של הבדיקה: "אליום סופי ללא דלקת, פטכיות על המסתם דגימות, רקטום דיסטלי מעט מגורה דגימות.

רקע.:גיל 40 חולה קרוהן כבר 31 שנה. לא מקבל תרופות, שומר על תזונה קפדנית ביותר(נוטרן, תוספי ברזל וכו), תמיד סבלתי מאנמיה אבל לא בצורה כל כך קיצונית כמו עכשיו שגם עירויי כבר לא עוזר לי.


תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
26/12/21 20:39

לא ניתן לתת ייעוץ פרטני - בייחוד אם המקרה לא טיפוסי. 

בגדול אגיד שבנוכחות דלקת כרונית במעי (כפי שתיארת בקולונוסקופיה) יש קושי לספוג ברזל דרך הפה (מהמזון או מתוספות). הדלקת גורמת להפרשת הורמון בשם הפסידין שמונע את ספיגת הברזל. לעיתים החוסר גדול במחסנים ויש צורך במנות גדולות יותר ואם הדלקת ממשיכה בהחלט יתכן צורך בהזלפות חוזרות. אם זה הסיפור במקרה שלך או שיש משהו אחר (בכל זאת דימום איפהשהוא)- לא אדע מכמה שורות בפורום ואת זה יש לברר אצל הרופא/ה המטפל/ת. 

בהצלחה. 

דן טרנר. 

redharel
26/12/21 21:04

תודה על המענה פרופ' טרנר.

האם ההורמון הזה מופרש גם כשהדלקת נמצאת ברימיסיה כבר מספר שנים? הייתכן שיש לי דלקת על אף שאין לי סממן(שלושולים, הקאות, חוסר תאבון, חום וכו) כמו שהיה לי פעם? גם מדד ה-CRP הוא לא כזה נורא, סביב ה 8-9. להבנתי ההורמון הזה בא לידי ביטוי רק על ברזל שמתקבל מהמזון ולא בהזרקה של ברזל לוריד?!

 

ממה שידוע לי גבר בוגר זקוק לכ-10 מ"ג ברזל ביום, אם קיבלתי 1500 מ"ג דרך הוריד זה אמור להספיק ל-150 יום גם אם לא צרכתי/ספגתי כלום מהמזון זאת בהנחה שאין איבוד ממקום כולשהו או שיש פרמטר במשוואה שאני מפספס?

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
26/12/21 22:54

אם ה CRP גבוה אז למרות שאתה ברמיסיה קלינית אולי (כלומר ללא תסמינים) הדלקת בהחלט שם ויכולה בהחלט למנוע ספיגת ברזל פומי. כל אחד מאיתנו עם רגישות שונה לדלקת וייתכן שאצלך גם מעט דלקת גורמת לחסימה משמעותית יותר. אינני יכול לענות מכאן מדוע הזלפות חוזרות לא ממלאות אצלך את המאגרים. האם חסר הברזל אמיתי? האם בכל זאת יש גם דימום מיקרוסקופי? מה ההשפעה של הדלקת הכרונית על ההמוגלובין (גם בלי קשר לברזל)? יש מספר משתנים לשקול במקרים אלו. ייתכן וכדאי לשקול הפנייה למומחה להמטולוגיה כדי להעריך את כלל המרכיבים. 

redharel
26/12/21 23:45

תודה רבה פרופ' טרנר.