לא בטוחה שאני מבינה את השאלה .  ולא בטוחה שאפשר לענות עליה מבלי להכיר את כל העובדות . אם הסיבה לניתוח היא שחיקת סחוס משמעותית ( אוסטאוארטירטיס ) ושאלה של החלפת מפרק-  האינדיקציה בדכ כוללת שליטה על כאב שאינו נשלט על ידי טיפול  שמרני ( תרופתי או אחר) .  לא ברור לי איזו בעיה במערכת העיכול היא מניעה מלקיחת אקמול ולא מניעה מלקיחת ארקוקסיה .. באופן כללי -  שימוש ממושך בארקוקסיה ותרופות אנטידלקתיות דומות כרוך בסיכון מוגבר לפגיעה בתפקוד הכלייתי ובאירועים לבביים ועליית לחץ דם . מדובר בסיכון קטן  אך במחלות משמעותיות .  יתכן וניתן לנסות להעזר בארקוקסיה לא בקביעות אלא רק בעת הצורך ..

אם מדובר בהתקף חריף של כאבים -  צריך לראות מה הסיבה ( האם יתכן ומדובר בהתלקחות של מחלה גבישית כמו גאוט או פסאודוגאוט? 9 ) .  במקרה כזה אם אין מניעה ניתן לקחת קורס ל ארקוסיה ואפשר  גם לנסות זריקה מקומית של סטרואידים לברך . 

במידה ומדובר בכאב ממושך יותר סביב שיחקת סחוס ניתן לנסות  סדרת זריקות של חומצה היאלורונית  . )