מנהלי קהילה
מובילי קהילה
כאבי שריפה ברגליים
שלום לכולם
לפני שנה עברתי ניתוח למינקטומיה להסרת avf בחוט שדרה L2-L3 .לפני זה עברתי 2 צנתורים בחשד לavm .אחרי הצנתור הראשון הייתה לי פאראפלגיה מלאה לאחר 8 שעות (לא ידוע הסיבה אך כנראה בגלל הזרקת סטרואידים ) ובצנתור השני גילו את הavf שלא יכלו להגיע אליה עם הצנתר ולאחריו עברתי ניתוח .הייתי במחלקת שיקום 3 חודשים ואחריי חודשיים קמתי על הרגליים עם כאבים וספסטיות ברגליים .בחודש יוני/יולי 2022 עברתי 2 צנתורים נוספים עקב החמרה בכאבים ובחשד לשארית של פיסטולה אך נמצא בשניהם ללא ממצאים ומאז הכאבים יתגברו מאיזור הברכיים עד למטה והתחלתי ליטול תרופות(לפני זה לא הייתי נוטל תרופות) לאחר שיקום נוסף בבית לוינשטיין.בממצאים של mri ישנה הפחתה מהותית של בצקת בחוט השדרה אך עדיין ישנה אות פתולוגית בחוט אך נראה פחות בולט בהשוואה לבדיקות קודמות.בבדיקת emg אחרונה לרגליים -רדיקולופטיה l4-l5 משמאל +s1 דו צדדית .לפי כל הממצאים אצל הרבה מומחים אין צורך בהתערבות נוירוכירורגית וכרגע ישנה פגיעה שארתית של כאב נוירפתי .
כרגע נוטל אלטרולט 75 סימבלטה 30 ,דנטריום 75 ובקלוסל 15 אך עדיין ישנם כאבים עזים ורגליים תפוסות ולא יכול יותר מדיי לבצע פיזיוטפיה .
מישהו ממליץ על תרופה מסוימת מהניסיון שלו או כל דרך לטפל בכאבים העצביים ורגליים תפוסות במיוחד באיזור קיפול בברכיים?
תודה ויום טוב
שמואל-עדיני
שלום דן
כאבים ושרפה ברגלים היא תופעה מוכרת לרבים (ואני בתוכם) מפגועי שדרה נוירולוגיים. התרופה שהצילה אותי והורידה את השרפה/כאב לרמה שבהחלט נסבלת היא נוירונטין (גאבאפנטין).
מאחל בריאות ומינימום כאב
שמואליק
דן ר.
תודה על התגובה.
אני נטלתי את גאבאפנטין לפני 3 חודשים למשך חודש ימים ואז התרופה התחילה להשפיע אליי נפשית וגם הגעתי למיון כנראה בגללה עקב לחץ וכאבים בחזה .
השאלה האם הכאבים האלה ובמיוחד הנוקשות ברגליים יעברו ,כי כרגע התופעה הזאת מאד מגבילה אותי ואני מרגיש שאני נחלש ( לדוגמא: הליכה רצופה של 10דקות רק במשטחים ישרים ,קושי רב בירידה במדרגות ,אי יכולת לבצע פיזיוטרפיה ומתיחות במיוחד).
תודה
פרופ' עמירם כ"ץ
מינוני התרופות שציינת אינם גבוהים וייתכן מאוד שהתאמת המינון תעזור. כדאי שתתיעץ לגבי זה במרפאה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין.
דן ר.
תודה רבה על התגובה .
הכאב שהיה מהברכיים ומטה כרגע גם התפשט מעל הברכיים .
מאז הגברתי את של סימבלטה והמינונים האחרים נשארו אותו דבר מאז שחרור ממחלקת עמוד שדרה בית לוינשטיין .
אלטרולט 75 בערב, סימבלטה 60 ביום ,דנטריום 25*3 פעמים ביום ובקלוסל 15*3 פעמים ביום .
כרגע גם התחלתי ליטול ויטמינים:כורכומין,B COMPLEX .
האם אתה ממליץ ליטול אותם ?
האם אתה ממליץ ליטול גם חומצה אלפא ליפואית(ALA) ?
אני אצור קשר עם מרפאה לשיקום שדרה בבית לוינשטיין בנוגע למינון התרופות.
תודה ויום טוב
דן ר.
נתנו לי לבנתיים לעלות את המינון של אלטרולט ב10 מיליגרם וכל שאר התרופות להשאיר.האם מניסיונך אחת מהתרופות הנ"ל יכולה לגרום לדלדול שרירים בנוסף לכאבים העצביים ?
פרופ' עמירם כ"ץ
לא נתקלתי בדלדול שרירים בעקבות טיפול בתרופות האלה. הן אמורות להפחית כאבים או ספסטיות ובעקבות פעולתן פעילות השרירים גוברת לרוב, דבר שעשוי להביא להפחתה בדלדול שרירים. את מינון האלטרול ניתן להגדיל עוד במידה ניכרת אם צריך וכדאי שתעשה זאת בהתאם להנחיות במרפאה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין.
דן ר.
תודה על התגובה .
ההמלצה לעלות את המינון ב10מ"ג ועד מקסימום מינון של 150מ"ג של אלטרול באה מבית לוינשטיין ולבצע בדיקות דם תכופות .
הבעיה היאז לפניי שבועיים כשהעליתי מינון של סימבלטה מ30 ל60 מג במינון יום לא חל שיפור וישנה רק החמרה בכאבים ואלטרול במינון 75 מהלילה כנראה לא מחזיק מעמד ומאד מרדים.
בגלל הכאבים העזים אני נאלץ גם ליטול אופטלגין נוזלי 2-3 פעמים ביום .
השאלה אם ניתן ליטול אלטרול בשעות היום ואם לא חל שום שיפור עם סימבלטה להחליפה בתרופה אחרת ?
תודה