מנהלי קהילה

דניאלה הרצוג
ד"ר (PHD) דניאלה הרצוג עובדת במכבי כאחות אונקולוגית מחוזית במחוז ירושלים שפלה. בעלת תואר שני ותואר שלישי במדעי הרפואה בתחום התמודדות עם סטרס וחרדה.
מתי להפסיק לטרזול
01/02/23 3:37
5 תגובות
אני בת 66 כבר שבע וחצי שנים נוטלת לטרזול בגלל סרטן שד הורמוני 100 אחוז קולטנים לאסטרוגן ו100 אחוז קולטנים לפרוגסטרו
ישנה אוסטופניה מתונה שהחריפה בשנתיים האחרונות .ןהאם זו אינדיקציה להפסיק את הלטרזול? לא היו לי כל תופעות לוואי במהלך השנים .לאחרונה כאבי ברכיים וכאב בכתף. יש ממצאים של שבר בברך קרעים במיניסקוס. ושחיקה גם בכתף שינויים ניווניים. איני נשאית של הגן . אך ישנם סוגים שונים של סרטנים במשפחה כולל סרטו שד טריפל נגטיב לאחותי. הוצאתי שחלות וחצוצרות למניעה
אני חוששת להפסיק את הלטרזול אך האם בגלל הנ''ל צריכה להפסיקו? האם יש תועלת בלהמשיך לקחת אותו אחרי 7.5 שנים? עשיתי בזמנו ניתוח והקרנות .לא קבלתי כימותרפיה .
דניאלה הרצוג
שלום רב,
טיפול בחוסמי ארומטאז (כגון לטרוזול) הינו טיפול מקובל ויעיל בסרטן שד רגיש להורמוניים. לרוב ניתן למשך 5 שנים, אך יש גישות לטיפול למשך 7 ואף 10 שנים. רק רופא אונקולוג יכול להחליט על הפסקת התרופה או לא. אוסתאופניה אינה בהרכחח אינדיקציה להפסקת טיפול אלא פשוט לטיפול בה, תוך כדי הטיפול בלטרוזול.
הנחיות מקצועיות מציינות כי חשוב ביותר כי במהלך הטיפול בלטרוזול לדוגמה, לקבל טיפול נאות באוסתאופורוזיס קיימת או מניעתה . לא ברור ממה שרשמת האם את מקבלת טיפול למניעת אוסתאופורוזיס?
מניעה וטיפול באוסתאופורוזיס כולל:
- בדיקת צפיפות עצם לצורך קביעת מצב הקיים
- אם הודגמה אוסתואפורוזיס, קבלת תרופות ממשפחת ביפוספנטים אשר מונעות ספגית עצם
- בכל מקרה, לקבל תוספת סידן וויטמי ד' על בסיס קבוע
בברכת רפואה שלמה
דניאלה
דניאלה הרצוג
שלום רב,
ברצוני להוסיף כי חלק חשוב בטיפול למניעת אוסתאופורוזיס/אוסתאופניה או לטיפול במצבים אלה זה הקפדה על פעילות גופנית. פעילות גופנית עוזרת לדחיסת עצם. לא חייבים ללכת לחדר כושר, הליכה על בסיס קבוע לשם ספורט לדוגמה זה מבורך.
בנוסף, לכל הקופות ישנן תכניות למניעת אוסתאופורוזיס, בד"כ כחלק מפעילות של תחום פיזיותרפיה . ממליצה בחום לפנות לקופה שלך לברר אפשרות שילובך בפעילות כזאת
בברכה
דניאלה
נימנים
תודה רבה רבה דניאלה .עוד שאלה קטנה . הייתי אצל אונקולוגית שהמליצה להפסיק את הלטרזול כי לאחרונה היו לי כרבי ברכיים ובכתף. ועשיתי צפיפות עצם וראו שישנה. ירידה .עדיין זה אוסטופניה מתונה . כך שהערך 3 שבועות לא לוקחת לטרזול . מרגישה יותר מוגנת עם התרופה .השאלהאם יכולה לחזור ולקחת אותה את הלטרזול .ולצרף לזה ריבון וסידן ויטמין די באופן קבוע (קודם לכן לא הקפדתי עליהם על הסידן והריבון ויטמין די
המון תודה
מחכה לתושבתך
נימנים
כלומר האם יש נזק בהפסקת התרחשה שעשיתי ולחזור אליה . כי הרגשתי מוגנת אתה .לקחתי אותה 7.5 שנים ואולי כדאי להמשיך ולהגן על צפיפות העצם עם ריבון אחת לחודש טסידו ץן וויטנין די וספורט. סליחה על החפירה .. :)
דניאלה הרצוג
שלום רב
כפי שהפסקת התרופה גם חזרה לטיפול צריכה להיות בהמלצת רופא אונקולוג.
באם יש לך ספקות, את יכולה לבקש הלתייעץ עם אונקולוג נוסף, יש פריסה יפה בכל הארץ של אונקולוגים בתחום השד העובדים עם הקופות.
מקובל מאד לשמוע עדה שניה
בברכה
דניאלה